临床医学-耳鼻喉科-气管异物.ppt

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气管、支气管异物

(foreignbodiesinthetracheaandbronchi)概述外界物质误入气管、支气管所致的疾病。耳鼻咽喉科常见急症之一,多发生于5岁以下幼儿,异物包括内源性和外源性。原因儿童进食或口含异物时误吸,成人口含异物工作时误吸,全麻、昏迷、熟睡、醉酒、喉麻痹者误吸。临床表现气管异物剧烈呛咳,出现憋气,面色青紫;严重时出现“三凹征”,窒息。支气管异物早期基本相同于气管异物,可有肺气肿、肺不张。晚期肺炎、肺脓肿、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、心力衰竭等并发症。气管异物支气管异物病史异物史、典型症状。体格检查呼吸、心脏功能;气管拍击音、肺呼吸音。诊断X线检查不透光异物可发现和确定位置、大小;透光异物的间接征象纵隔摆动、纵隔移位、肺气肿、肺不张、肺部感染。支气管镜检查诊断治疗原则尽早手术取出。有呼吸困难者,立即手术。心衰、全身情况差者,在密切监护和适当处理后,及时手术取出。方法经直接喉镜异物取出术。经支气管镜异物取出术。开胸取出术异物较大且嵌顿牢固者。

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