课件：外科护理学.pptxVIP

2014护士资格考试培训;第二讲;学习技巧;常考知识点串讲之一：外科总论; 休克：早期面色苍白，脉压缩小；最严重的表现出现瘀点瘀斑，血压、中心静脉压的表格一张，休克监测的意义

ARDS的表现顽固性低氧血症及进行性呼吸困难，ARF的少尿期表现三高三低两中毒（高钾、高磷、高镁、低钠、低氯、低钙、酸中毒、水中毒）

创伤：各类肉芽组织的表现，

烧伤的特点;肿瘤的早期表现及晚期表现

肿瘤的心理分期：震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期

外科感染

疖、痈、脓肿、手指感染临床表现丹毒，淋巴管炎，蜂窝织炎

破伤风的临床特点:毒血症，最早受累的是咀嚼肌，神志清楚，死于窒息;之二：头颈部疾病;甲状腺功能亢进

甲状腺素分泌过多症候群；突眼；

血压、脉搏；甲状腺肿大。

单纯性甲状腺肿甲状腺肿大;之三：胸部疾病;乳导管内乳头状瘤：乳头溢液+乳房肿块

胸部损伤

开放性气胸：嘶嘶；纵膈摆动

张力性气胸：活瓣、皮下气肿；纵膈移向健侧

多根多处肋骨骨折：软化区、连枷胸，反常呼吸运动血胸的表现（胸引管）和闭合性气胸;之四：腹部消化系统肿瘤;之五：腹部症状体征----腹痛;腹部体征;腹部其他表现;条件为外伤后;牵涉痛;之六：泌尿系统疾病;其他;之七：下肢;之八：骨科;颈椎病

颈神经根型：最常见，颈肩痛+上肢麻木、疼痛；上肢牵拉试验和压头试验

脊髓型：精细动作不能，病理征阳性

椎动脉型：眩晕、猝倒

交感神经型：神经官能症;腰椎间盘突出：

腰痛+坐骨神经痛

直腿抬高试验（60°）及加强试验

定位体征;2010;关于破伤风的描述，不正确的是

A破伤风杆菌在厌氧条件下繁殖

B破伤风最常见的并发症是呼吸系统并发症

C破伤风属于菌血症

D潜伏期一般为6-12天

E痉挛呈阵发性发作;A反常呼吸运动

B胸膜腔压力持续升高

C呼吸时纵膈左右扑动

D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

E胸膜腔引流量＞200ml/小时，连续3小时进行性血胸表现为E

多根多处肋骨骨折表现为A张力性气胸表现为B; 患者男，63岁，因晚期食管癌入院，患者情绪不稳定，多次请求医生尽快为其复查，逢人便讲，“我身体一直很好，一定是搞错了”。患者此时心里状态属于

A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期;股疝疝块的形状一般为A梨形B半球形C椭圆形D马蹄形E腊肠形

急性腹膜炎最重要的体征是

A腹式呼吸消失B肝浊音界缩小C肠鸣音减弱D移动性浊音阳性E压痛、反跳痛、腹肌紧张;胰头癌主要的临床表现是

A上腹疼痛B进行性黄疸C消化道症状D乏力和消瘦E上腹部肿块

肠梗阻的主要症状是

A腹胀、呕吐、发热、肛门停止排气排便

腹胀、呕吐、腹痛、肛门停止排气排便

腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻

D腹胀、呕吐、恶心、肛门停止排气排便E腹胀、发热、腹痛、肛门停止排气排便;判断开放性气胸最可靠体征是A呼吸困难B发绀C脉快

伤口有气体出入的嘶嘶声

气管移向健侧

门脉高压症形成后，其主要病理变化不包括

A脾肿大B食管胃底静脉曲张C脾功能亢进D腹水E肾功能衰竭;急性肾衰竭患者少尿期最严重的电解质紊乱是A低钠血症B高磷血症C低钙血症

D高氯血症E高钾血症

患者男，30岁，1小时前右腰部突发阵发性绞痛，并向下腹部、会阴部放射，伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是

A急性胆囊炎B急性阑尾炎C急性肠梗阻D腹股沟疝嵌顿E肾输尿管结石;颅内压增高三主征是指

A头痛、猝倒、呕吐

头晕、头痛、呕吐

头痛、呕吐、意识障碍

头痛、呕吐、视神经乳头水肿

头晕、猝倒、视神经乳头水肿;2011年选编; 患者男，30岁。车祸胸外伤病人，现呼吸困难，发绀，体检见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口发出嘶嘶声，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。诊断首先考虑

A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D损伤性血胸E机化性血胸;患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查为胃癌。患者知悉病情后，神情呆滞，多次要求家人到其他医院检查确认。此时患者所处的心理阶段是

A否认期B愤怒期C磋商期D忧郁期E接受期;原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A间歇性隐痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D刀割样疼痛E烧灼样疼痛

闭合性气胸的纵膈移向A健侧B患侧C上方

D下方E不移位;胆道蛔虫症的临床特点是

A阵发性钻顶样剧痛B剑突下左侧深压痛

C剧烈呕吐蛔虫

D畏寒高热E肝肿大并具有压痛; 患者男，63岁，因下肢不适6个月来院就诊。被诊断为下肢静脉曲张。护士最可能观察到的典型表现是

A足部溃疡B足部浮肿C下肢酸涨乏力

下肢静脉迂曲隆起

足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩; 患