脑卒中护理常规课件.pptx

脑卒中护理常规课件2023-12-12

目录CONTENTS脑卒中概述急性期护理恢复期护理心理护理及家庭支持药物治疗与观察要点总结回顾与展望未来进展方向

01脑卒中概述CHAPTER

脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。定义主要包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）两种类型。分类定义与分类

主要包括血管病变、血液成分异常、血流动力学改变等。发病原因高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等。危险因素发病原因及危险因素

突发头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。结合患者病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）进行诊断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

02急性期护理CHAPTER

持续监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，以及意识、瞳孔变化。密切监测异常处理预防措施发现生命体征异常或病情恶化时，立即报告医生并协助处理。采取预防措施，如保暖、防感染等，降低并发症风险。030201生命体征监测与处理

呼吸道管理与吸氧措施保持呼吸道通畅定期为患者翻身、拍背，及时清除口腔、鼻腔分泌物，确保呼吸道通畅。吸氧治疗根据医嘱给予患者合适的吸氧治疗，观察氧疗效果，及时调整氧流量。呼吸机辅助呼吸对于呼吸衰竭患者，根据医生建议使用呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。

持续心电监护，密切观察患者心率、心律变化，发现异常及时处理。心电监护根据医嘱使用血管活性药物等，维持患者循环稳定。循环支持密切观察患者皮肤颜色、温度、尿量等变化，评估末梢循环情况。观察要点循环系统支持与观察要点

03恢复期护理CHAPTER

皮肤黏膜保护与预防压疮措施保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。定时协助患者翻身，避免长时间受压导致压疮。使用气垫床、减压垫等减压设备，减轻皮肤受压程度。保证患者充足的营养摄入，提高皮肤抵抗力。皮肤清洁定时翻身减压措施营养支持

早期康复介入个性化训练方案循序渐进家属参与肢体功能康复训练指导原早开始康复训练，减轻残疾程度，提高生活质量。根据患者病情和功能障碍，制定个性化的训练方案。训练强度和时间应循序渐进，避免过度疲劳和损伤。鼓励家属参与康复训练，提高患者康复积极性和效果。

定期评估患者吞咽功能，及时发现吞咽困难。吞咽功能评估根据吞咽功能评估结果，调整食物性状和粘稠度，降低吞咽难度。调整食物性状保持进食环境安静舒适，减少干扰因素，提高患者注意力。进食环境改善指导患者和家属掌握正确的喂食技巧，如小口慢咽、头部姿势调整等。喂食技巧指导吞咽功能评估与进食管理策略

04心理护理及家庭支持CHAPTER

帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式，提高自我管理能力。认知行为疗法通过倾听、鼓励和提供支持，帮助患者减轻心理压力，增强信心。心理支持疗法运用音乐调节患者情绪，缓解疼痛和焦虑，促进身心放松。音乐疗法通过绘画、手工艺等艺术活动，帮助患者表达情感，提升自我价值感。艺术疗法心理干预方法介绍

保持家庭环境整洁、舒适，增加绿植、装饰等，让患者感受到家的温暖。营造温馨氛围减少噪音干扰调整室内光线确保安全设施控制家庭噪音，如电视、音响等，为患者提供安静的休息环境。根据患者的需要调整室内光线，避免过强或过弱的光线刺激。在浴室、卧室等设置扶手、防滑地毯等，降低患者发生意外的风险。家庭环境优化建议

家属应学习脑卒中的基本知识和护理技能，以便更好地照顾患者。了解护理知识学会与患者有效沟通，了解其需求和困扰，提供及时的心理支持。掌握沟通技巧家属自身的情绪管理对于患者的心理康复至关重要，应学会调节自己的情绪。学习情绪管理与其他家属、医护人员等建立联系，共同分享经验，互相支持。建立支持系统家属参与护理工作培训

05药物治疗与观察要点CHAPTER

如尿激酶等，用于溶解血栓，恢复血流。使用时需严格掌握剂量，密切观察病情变化。溶栓药物如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成和扩大。需按时服用，注意出血风险。抗血小板药物如硝普钠、乌拉地尔等，用于控制血压，降低脑出血风险。使用时需根据血压情况调整剂量。降压药物常用药物介绍及使用方法

预防过敏使用药物前询问过敏史，必要时进行皮肤过敏试验。密切观察病情定期监测生命体征，及时发现不良反应迹象。保护胃黏膜对于易发生应激性溃疡的患者，可使用抑酸药物进行预防。药物不良反应预防措施

根据患者病情、年龄、体重等因素，制定合适的药物剂量。个体化原则根据病情变化和药物反应，及时调整药物剂量和使用时间。及时调整避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用和不良反应。注意相互作用药物剂量调整原则和注意事项

06总结回顾与展望未来进展方向CHAPTER

ABCD关键知识点总结回顾脑卒中定义与分类掌握