提高静脉留置针规范化PDCA.pptx

提高外科静脉留置针规范使用率PDCA

Speaker:wpspowerpoint

对策拟定

目录/Contents

标准化

主题选定

效果评价

计划拟定

对策实施

现状把握

目标设定

原因分析

主题选定

PART01

《静脉治疗护理技术操作规范》

6.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期(4小时)或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针

2016版INS指南：头皮钢针只可用于单剂量给药，不可留置

美国CDC指南2011版：避免使用头皮钢针输液和给药，防止液体外渗时引起组织坏死

主题说明

12345678

对患者及家属而言

1、确保输液安全。

2、避免反复穿刺，保护患者血管。

3、保留静脉通路，便于抢救。

对护理人员而言

1、应用PDCA知识使护理工作不断持续改进。

2、使护士变动学习为主动，增加工作成就感。

3、有利于提高工作效率。

对院方而言

1、提高患者对医院的满意度。

2、有利于规范护理行为，提供优质护理。

3、延长使用时间，降低耗材费用。

评审条款

选题理由

计划拟定

PART02

WHAT

WHEN

WHO

HOW

WHERE

时间

项目

2018.3

2018.4

2018.5

2018.6

2018.7

2018.8

2018.9

担当

品管工具

地点

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

主题选定

全体成员

头脑风暴法

*病区

活动计划拟订

全体成员

小组讨论、甘特图

*病区

现状把握

*****

调查表

*病区

目标设定

*****

小组讨论、柱状图

*病区

原因分析

全体成员

头脑风暴法、鱼骨图、

柏拉图

*病区

对策拟定

****

小组讨论

*病区

对策实施

全体成员

头脑风暴法、小组讨论

*病区

效果确认

****

柱状图

*病区

标准化

****

小组讨论、头脑风暴法

*病区

突发状况

延期

计划拟定

PART03

现状把握

PART04

现状把握

利用查检表收集了2020年1月至2020年3月的检查数据，总检查人次为961。

……

不规范案例

现状把握

×100%

外科静脉留置针不规范使用调查

时间

留置针使用数

不规范数

不规范使用率

1月

189

112

59.3%

2月

286

176

61.5%

3月

486

356

73.3%

一季度合计

961

644

67.0%

原因分析

PART05

原因分析

料

环

护士留置针知识缺乏

冲管不规范

对标准不熟悉

透明敷料粘黏度不高

胶布粘黏度不高

活动度增加

材质软硬不适

温度较高，易出汗

留置针型号选择少

交接班和巡视交接不认真

宣教不足

操作流程不熟悉

缺乏规范化培训

监管力度不够

原因分析

对16名护理人员发放问卷，问卷含10项原因。

要因分析

分析：根据查检数据表明，缺少相关培训、操作流程不规范、质控监管力度不够、宣教不到位占80.6%，依柏拉图二八定律，将此四大情况列为本次主题改善重点。

要因分析

对策拟定

PART06

圈内成员对圈能力的赋分情况

项目

赋分

人次

能自行解决

***、***、***（0.9）

3

需要一个单位配合

***、***、***（0.75）

3

需要多个单位配合

***、***、***、***、***、***等（0.5）

10