骨科牵引患者的护理课件.pptx

骨科牵引患者的护理课件

CATALOGUE目录牵引护理概述牵引术前准备牵引术中护理牵引术后护理特殊情况的护理出院指导及随访

01牵引护理概述

牵引是一种利用持续的牵拉力，使骨骼、肌肉、神经、血管等软组织得到复位和休息的治疗方法。牵引的定义牵引可以缓解疼痛、改善关节活动度、防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进肢体功能恢复。牵引的目的牵引的定义及目的

根据治疗部位和目的的不同，牵引可以分为颈椎牵引、腰椎牵引、四肢牵引等。适用于各种骨折、脱位、韧带损伤、神经损伤等骨科疾病，也可用于脊柱侧弯、骨关节炎等疾病的辅助治疗。牵引的分类及适应症牵引的适应症牵引的分类

牵引的注意事项牵引力量应适中，避免过度牵拉导致二次损伤。牵引后应指导患者进行适当的锻炼和康复训练，以促进肢体功能的恢复。牵引期间应密切观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。牵引的禁忌症：对于严重的心血管疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病的患者，应谨慎使用牵引。牵引的禁忌症及注意事项

02牵引术前准备

了解患者的紧张、焦虑程度，针对性地进行心理疏导。患者心理状态评估告知牵引的必要性讲解注意事项向患者及家属解释牵引的目的、意义及预期效果，取得患者的配合。详细说明牵引期间需要配合的注意事项，如保持牵引有效性、避免自行调整等。030201心理护理及健康教育

确保牵引床、牵引架、牵引绳索等装置完好无损，确保牵引有效性。检查牵引装置保持牵引区域整洁、安全，确保患者舒适度。环境准备预先准备好急救药品和器械，以应对可能出现的意外情况。备齐急救物品术前物品准备及环境准备

术前皮肤准备及预防性抗生素的使用皮肤清洁在牵引前为患者进行全身清洁，特别是手术部位的皮肤。预防性抗生素使用根据患者情况及医生建议，决定是否使用预防性抗生素，并严格按医嘱执行。皮肤保护在牵引过程中，注意保护患者皮肤，避免过度摩擦和损伤。

03牵引术中护理

在牵引过程中，应确保患者体位舒适，以便更好地进行手术操作。保持患者体位舒适对于需要牵引的患肢，应将其放置在功能位，以避免肌肉萎缩和关节僵硬。维持患肢功能位在牵引过程中，应避免过度牵引，以免造成不必要的损伤。避免过度牵引术中体位及姿势

在牵引过程中，应对患者的疼痛进行评估，以便更好地进行疼痛管理。疼痛评估在牵引过程中，应对患者进行心理护理，以缓解其紧张、焦虑等不良情绪。心理护理术中疼痛管理及心理护理

预防出血在牵引过程中，应预防出血的发生，以免影响手术效果。处理神经血管损伤如果发生神经血管损伤，应及时进行处理，以避免并发症的发生。术中并发症的预防及处理

04牵引术后护理

定期观察牵引部位皮肤有无破损、炎症等异常情况，及时处理。监测患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，发现异常及时报告医生。保持牵引装置清洁干燥，避免牵引部位受压或摩擦，预防压疮。术后一般护理及生命体征监测

010204术后饮食及活动指导鼓励患者多喝水，多吃水果蔬菜等富含维生素的食物，预防便秘。指导患者合理安排饮食，保证营养摄入充足。鼓励患者进行适当的床上活动，如四肢的屈伸运动，预防深静脉血栓形成。根据患者具体情况，逐渐引导患者进行下床活动，但需注意保护牵引部位。03

定期检查牵引装置是否稳定，发现滑动或断裂应及时调整。预防牵引装置滑动或断裂保持牵引部位皮肤清洁干燥，避免长时间受压，定期按摩受压部位。预防压疮鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染。预防肺部感染鼓励患者进行适当的床上活动，并定期检查下肢静脉情况。预防深静脉血栓形成术后并发症的预防及处理

05特殊情况的护理

预防并发症老年患者牵引时间较长，需注意预防压疮、肌肉萎缩等并发症。关注身体状况老年患者身体机能下降，牵引时需注意其身体状况，如是否有骨质疏松、心血管疾病等。心理护理老年患者容易产生焦虑、恐惧等情绪，需及时沟通，给予心理护理。老年患者的护理

小儿患者的骨骼和肌肉处于生长发育阶段，牵引时需注意对骨骼发育的影响。关注生长发育小儿患者在牵引期间需增加营养摄入，促进身体发育。增加营养小儿患者对牵引治疗容易产生抵触情绪，需及时沟通，给予心理护理。心理护理小儿患者的护理

调整治疗方案合并其他疾病的患者需要综合考虑多种疾病的治疗方案，根据实际情况调整牵引治疗的方式和时间。心理护理合并其他疾病的患者的心理压力较大，需及时沟通，给予心理护理。关注病情变化合并其他疾病的患者的病情较为复杂，需密切关注病情变化。合并其他疾病的患者的护理

06出院指导及随访

避免牵引部位感染，保持皮肤干燥和清洁。保持牵引部位清洁干燥合理饮食适当锻炼定期复查保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。在医生指导下进行适当锻炼，以增强肌肉力量和关节活动度。出院后定期到医院复查，以便及时调整牵引位置和了解恢复情况。出院时健康教育及注意事项

123根据患者的具体情况，医生会制定随访时间