禽流感培训修改版.pptx

禽流感培训修改版;我国内地人感染H7N9禽流感确诊病例发病情况;;发病时间(周);主要临床症状(N=33,专病系统);基础性疾病(N=33,专病系统);人感染H7N9禽流感病例发病诊疗关键时间点

;N=185;H7N9病例暴露情况(N=52,10月之后)

;我国内地不同阶段H7N9禽流感疫情特点比较;媒体监测重要信息(一);大家有疑问的，可以询问和交流;媒体监测重要信息(二);10月以来病例主要发生于广东省及长三角地区(浙江省、上海等)、福建

12月份以来病例报告数呈现快速增长

报告病例地区范围不断扩大(旧疫区仍有病例报告,新疫区不断出现)

临床和流行病学特征未发生明显变化

病例散发为主,发生2起家庭聚集性疫情

呈现一定地区聚集性,个别县区报告病例数较高

各省份病例平均年龄有所降低

;病例就诊、确诊、报告时间无明显变化

病例暴露及感染模式无明显变化

活禽或市场暴露为主

12月以后外环境H7N9阳性检出率高于以前

病原学特征无变化

;风评结果;指导文件;二、防控方案;(一)、适用范围;(二)、病例得发现、报告;病例定义;病例定义;(二)病例得发现、报告;;(三)、病例得流行病学调查、采样与检测;流行病学调查;标本采集、运送与实验室检测;(四)、信息报告;(四)、信息报告;(五)、病例管理和感染防护;(六)、可疑暴露者和密切接触者管理;2、密切接触者管理;密切接触者管理;(七)、流感样病例强化监测;(七)、流感样病例强化监测;(八)、及时开展疫情形势研判;(九)、做好健康教育工作;(十)、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查;(十一)、大力开展爱国卫生运动;三、诊疗方案;临床表现;实验室检查;实验室检查;胸部影像学检查;;主要共识;主要共识;诊断原则;H7N9流感病原学诊断;早期识别、早期干预就是降低重症发生率及病死率得关键;主要共识;对于疑诊者应进行以下常规检查进行评估;发展为重症得危险因素;;胸部影像学检查;提示病变严重得胸部影像学改变;提示ARDS得胸部影像学改变;重症病例诊断标准

(符合下列标准得其中1条可诊断);主要共识;重症病例得治疗;重症病例得治疗;呼吸功能支持;;;;挽救性治疗策略;有关ECMO得应用;循环支持;药物治疗;;四、人感染H7N9禽流感医院感染

预防与控制技术指南(2013年版);(一)、基本要求;;(一)、基本要求;(一)、基本要求;(二)、医院感染预防与控制;(二)、医院感染预防与控制;(二)、医院感染预防与控制;(二)、医院感染预防与控制;(二)、医院感染预防与控制;(二)、医院感染预防与控制;(二)、医院感染预防与控制;(二)、医院感染预防与控制;(二)、医院感染预防与控制;五、消杀;(一)病死畜禽

无害化处理要点;1、病死畜禽得运送

(1)、运送前,工作人员应穿戴工作服、口罩、胶鞋及手套。

(2)、运送用密闭、不泄漏、不透水得容器包裹。

(3)、病死畜禽躺过得地方,应用1:100“84”消毒液喷洒消毒,如为土壤地面,土层连同尸体一起运走。

(4)、运送过得用具、车辆、工作人员得手套、衣物及胶鞋等用1:200“84”消毒液消毒。

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2、病死畜禽处理

无害化处理得方式一般为深埋法,具体方法为:

(1)、掩埋地点应远离学校、公共场所、居民住宅区、村庄、动物饲养和屠宰场所、饮用水源地、河流等地区。

(2)、坑得长度和宽度以能容纳病死畜禽侧卧即可,坑深不得少于2米。;

(3)、坑底铺2－5cm厚得漂白粉,将病死畜禽侧卧放入,将污染得土层、捆尸体得绳索一起抛入坑内,然后再铺2－5cm厚得漂白粉,用土覆盖,覆盖土层厚度不少于1、5米,掩埋后,与周围持平,填土不要太实。

(4)、对污染得饲料、排泄物和杂物等物品,也应喷洒消毒剂后共同深埋。

(5)、?掩埋后得地表环境应使用1:100“84”消毒液喷洒消毒。;三、无法采取深埋方法处理时,采用焚烧处理。

1、焚烧时应符合环境要求。

2、挖一条深大于0、5米得适当大小得坑,底部铺以干草和木柴,放入病死畜禽,淋煤油助燃焚烧。

3、焚烧结束后,掩埋燃烧后得灰烬,表面喷洒1:100“84”消毒液。;(二)禽流感消毒技术要点;1、仅出现动物禽流感疫情

各级疾病控制机构应该配合农业部门开展工作,指导现场消毒,进行消毒效果评价。;(1)对死禽和宰杀得家禽、禽舍、禽粪进行终末消毒;

(2)对划定得动物疫区内禽类密切接触者,在停止接触后应对其及其衣物进行消毒;

(3)对划定得动物疫区内得饮用水应进行消毒处理,对流动水体和较大得水体等消毒较困难者可以不消毒,但应严格进行管理。

(4)对划定得动物疫区内可能污染得物体