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四圣心源-劳伤解-16吐血

【原文】血敛于肺而降于胃，肺气能收，则鼻不衄，胃气善降，则口不吐。肺气莫收，经络

之血，乃从鼻衄；胃气莫降，脏腑之血，因自口吐。而肺气之敛，亦因胃气之降，吐衄之证，

总以降胃为主。

【译文】血收敛在肺而下降在胃，肺气能收敛，则鼻不出血，胃气下降的好，则口不吐血。

肺气不能收敛，经络的血，就从鼻子里冒出，胃气不能下降，藏腑的血，就从口里吐出。因

为肺气的收敛，也因为胃气的下降，吐血和鼻出血的病证，总是以降胃气为主。

【原文】胃气不降，原于土湿，土湿之由，原于寒水之旺。水寒土湿，中气堙(yin堵塞)郁，

血不流行，故凝瘀而紫黑。蓄积莫容，势必外脱。土郁而无下行之路，是以上自口出。凡呕

吐瘀血，紫黑成块，皆土败阳虚，中下湿寒之证。瘀血去后，寒湿愈增，往往食减而不消，

饮少而不化。一旦土崩而阳绝，则性命倾殒，故大吐瘀血之家，多至于死。（关键在土？）

【译文】胃气不下降，原因在于土湿，土湿的原因，源于寒水的旺盛。水寒土湿，中气郁结，

血液循环不畅通，所以凝瘀而紫黑色，蓄积不能容纳，势必血液外脱。土郁而没有下行的道

路，所以上从口出。凡是呕吐瘀血，紫黑色并且成块，都是土败阳虚，中下寒湿的病证。瘀

血下去后，寒湿越发增加，往往食量减少而且不消化，喝水减少而且也不消化。一旦土崩而

阳绝，则性命立刻没了，所以大吐瘀血的病人，大多都到了死期。

【原文】其血色红鲜者，则缘肺热。然始因上热，而究变中寒。以血藏于肝，而肝木生火，

心火之热，即血中之温气所化。血去而血中之温气亡泄，是以大失血后，寒慄而战摇也。

【译文】病人血色鲜红的，则缘于肺热。然而开始是因为上热，但最后变成中寒。因为血藏

在肝，而肝木生火，心火的热，即血中的温气所转化，血失去并且血中的温气流失，所以大

失血以后，因寒冷而战栗。

【原文】而其上热之时，推其中下，亦是湿寒。盖君相之火，随戊土下降，而归坎水，则上

清而下暖。胃土不降，则君相升泄。非戊土之逆，而火何以升！非己土之湿，而胃何以逆！

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非癸水之寒，而土何以湿！胃逆火泄，升炎于上，而坎阳绝根，其肾水必寒。寒水泛滥，其

脾土必湿，理自然也。（一气周流，一病皆病？）

【译文】病人在上热的时候，推论他的中下部，也是寒湿。君火相火，随着戊土下降，而归

坎水，则上清而下暖；胃土不降，则君火相火上升泄热，不是戊土的逆行，火怎么能够上升！

不是己土的湿，胃气怎么能够逆行！不是癸水的寒，土怎么能够湿！胃逆火泄，上升发炎在

上，从而坎阳断绝根本，他的肾水必然是寒，寒水泛滥，他的脾土必然湿，道理很自然。

【原文】若夫零星咯吐，见于痰唾之中者，其证稍缓。以血去非多，则气泄有限，虽亦中下

寒湿，而一时不至困败。但一遭庸手，久服清润，败其中气，则亦归死亡耳。

【译文】如果零星的咯血吐血，有痰或者唾液中见血的，病人的病证稍微的缓慢一些。因为

血失去的不多，那么气泄的有限，虽然也是中下寒湿，但一时不至于困乏衰败。但一旦遇到

庸医，长时间的服清润的药物，败了他的中气，那么也就归于死亡了。

【原文】血证是虚劳大病，半死半生，十仅救五。而唐后医书，皆滋阴泻火，今古雷同，百

不救一，实可哀也。

【译文】吐血证是虚劳的大病，半死半生，十个仅仅可以救过来五个。从唐朝以后的医书，

都是滋阴泻火，今古雷同，一百个也救不过来一个，实在令人悲哀。

【原文】灵雨汤

【原文】甘草二钱人参二钱茯苓三钱半夏三钱干姜三钱柏叶三钱丹皮三钱煎大半杯，

温服。

【译文】灵雨汤

【译文】甘草7克人参7克茯苓11克半夏11克干姜11克柏叶11克丹皮11克

煎大半杯，温服。

【原文】治大吐瘀血者。吐血之证，中下湿寒，凝瘀上涌，用人参、甘草，补中培土，茯苓、

干姜，去湿温寒，柏叶清金敛血，丹皮疏木行瘀，自是不易之法，尤当重用半夏，以降胃逆。

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【译文】治疗大吐瘀血的。吐血的病证，身体中下寒湿，血凝瘀从上涌出，用人参、甘草，

补中气培固中土，茯苓、干姜，去湿温寒，柏叶清金敛血，丹皮疏木化瘀，自然是不变的方

法，还应当重用半夏，以降胃逆。

【原文】血本下行，肺胃既逆，血无下行之路，陈菀（菀有四种读音，为形容词。此处念yù,

通“蕴”。郁结，如:菀结(郁结,积结);菀热(郁积热气)腐败，势必上涌。旧血既去，新血又瘀，

逆行上窍，遂成熟路。再投清润之药，助其寒湿，中气败亡，速之死矣。若