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附件3

疼痛专业医疗质量控制指标

（2023年版）

指标一、疼痛科医师床位比（PM-SI-01）

定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。

计算公式：

疼痛科医师人数

疼痛科医师床位比=

病区实际开放床位数

说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全

职从事疼痛科治疗工作的执业医师。

意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。

指标二、疼痛科护士床位比（PM-SI-02）

定义：疼痛科护士人数与病区实际开放床位数之比。

计算公式：

疼痛科护士人数

疼痛科护士床位比=

病区实际开放床位数

意义：反映医疗机构疼痛科护士资源配置情况。

指标三、住院患者入院8h内疼痛程度评估完成率

（PM-SI-03）

定义：入院8小时内完成疼痛程度评估的住院患者例数

占同期住院患者总例数的比例。

计算公式：

8h

住院患者入院内疼痛程度评估完成率

入院8小时内完成疼痛程度评估的住院患者例数

=×100%

同期住院患者总例数

说明：疼痛程度评估是指采用视觉模拟评分量表（VAS）、

数字评分量表（NRS）、口述分级法（VRS）、改良面部表情

疼痛评估工具（FPS-R）等工具进行疼痛评估。

意义：反映医疗机构对住院患者疼痛评估的及时性、规

范性。

指标四、带状疱疹后神经痛（PHN）初诊患者一线药

物使用率（PM-PHN-01）

定义：使用一线药物进行治疗的PHN初诊患者数占同期

PHN初诊患者总数的比例。

计算公式：

PHN初诊患者一线药物使用率

使用一线药物进行治疗的PHN初诊患者数

=×100%

同期PHN初诊患者总数

说明：1.本指标中带状疱疹后神经痛（PHN）是指患急

性带状疱疹皮疹愈合30天后仍遗留有累及区域的疼痛，国家

临床版2.0疾病诊断编码（4位编码）为B02.2（下同）

2.本指标中初诊是指患者在医疗机构首次被诊断为带状

疱疹后神经痛。

3.本指标中PHN一线治疗药物是指按照《周围神经病理

性疼痛诊疗中国专家共识》《带状疱疹相关性疼痛全程管理

专家共识》等国内外相关的规范、指南及专家共识，推荐作

为PHN治疗首选的药物种类，如钙离子通道调节剂、钠离子

通道阻断剂和抗抑郁药等。

意义：反映医疗机构对PHN患者诊疗的规范性。

指标五、PHN治疗有效率（PM-PHN-02）

定义：治疗后有效缓解的PHN患者例数占同期治疗的PHN

患者总例数的比例。

计算公式：

治疗后有效缓解的PHN患者例数

PHN治疗有效率=×100%

同期治疗的PHN患者总例数

说明：1.PHN治疗分为非手术治疗和手术治疗，分别统

计其有效率。

2.本指标中手术治疗包括：脊髓神经根射频消融术

（04.2x05）、三叉神经射频消融术（04.2x07）、三叉神经

半月节射频热凝术（04.2x08）、肋间神经射频消融术（04.2x11）

等颅和