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2023年内科学(副高)考试历年高频考点试题选编附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以

A.改善症状

B.改善心脑肾血液供应

C.诱发肾功能不全

D.诱发脑出血

E.预防冠状动脉血栓形成

2.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.心率增快

D.胫骨前黏液性水肿

E.甲状腺血管杂音

3.下列哪项是甲状旁腺功能亢进症最常见的类型

A.甲状旁腺增生(parathyroidglandhyperplasia)

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

4.以下痰液标本符合作细菌培养条件的是

A.痰液涂片白细胞较多，＞25个／低倍视野

B.痰液涂片鳞状上皮细胞＞10个／低倍视野

C.痰液涂片白细胞较多，＞20个／低倍视野

D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞＞1：2.5

E.痰液涂片鳞状上皮细胞＜25个／低倍视野

5.肺心病心衰(pulmonaryheartfailure)强心剂应用指征是

A.感染控制，利尿剂无效

B.双肺底湿啰音

C.心率大于120次／分

D.发绀明显

E.下肢明显水肿

6.单纯左心衰不会出现下列哪项表现

A.劳力性呼吸困难

B.咳嗽咳痰

C.咳粉红色泡沫痰

D.疲乏无力

E.下肢水肿

7.下列关于Graves病的发病机制中，哪项与目前的观点不符

A.有一定的家族倾向

B.与一定的HLA类型有关

C.与TSAb的关系十分密切

D.由于TSH分泌亢进

E.是一种器官特异性自身免疫病(organspecificautoimmunedisease)

8.女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动。四肢肌肉抽动。治疗宜选用

A.增加氧流量

B.呼吸兴奋剂(respiratorystimulant)

C.强心剂

D.镇静剂

E.氯化钾

9.下述哪种激素是由下丘脑产生的

A.泌乳素

B.黄体生成素

C.精氨酸加压素

D.促甲状腺素

E.黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulatinghormone)

10.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是

A.鼠疫

B.霍乱

C.艾滋病

D.血吸虫病

E.流行性腮腺炎

二.填空题(共10题)

1.患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。

该患者全面的诊断应该是(提示结肠镜提示：左半结肠及横结肠(transversecolon)黏膜片状灰白萎缩，结肠袋变浅或消失，散在形状各异的息肉形成。)

2.患者男，21岁，因低热、咳嗽、咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核(activepulmonarytuberculosis)。

进行下列检查时，需要经患者知情同意的是

3.患者男性，30岁。既往体健，否认高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(atheroscleroticheartdisease)、糖尿病病史，一年前体检发现胸骨左缘杂音，未进一步检查。此后常于活动中感胸闷不适，终止活动数分钟可缓解。一天前短跑比赛时突发晕厥，倒地后意识很快恢复，无抽搐及大小便失禁，无舌咬伤，无后遗症状，无严重摔伤。来院查体：血压120/70mmHg，心率72次/分，律齐，心音有力，胸骨左缘下段至心尖区可闻及3/6级粗糙的收缩期吹风样杂音，余正常。心电图：SV1+RV5：5.0mV，Ⅰ、aVL、V4～V6ST水平下移0.15mV，T波倒置。心肌酶、心肌肌钙蛋白I（cTnI）正常。无高血压病家族史，父亲40岁时不明原因猝死。

该患者的治疗措施为

4.患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻(weightloss)6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。

在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是

5.男