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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年住院医师规培(儿科)考试历年高频考点试题选编附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温(atemperature-taking)38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A.脑积水、脑发育不良

B.低血糖症发作

C.癫痫

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

2.急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的

A.高血压性心脏病(hypertensiveheartdisease)

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.高血压危象

D.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时

E.急性肺源性心脏病

3.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()

A.慢性硬化性肾小球肾炎(sclerosingglomerulonephritis)

B.慢性肾盂肾炎

C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.新月体性肾小球肾炎

4.皮肤出现焦痂的疾病是

A.地方性斑疹伤寒

B.流行性斑疹伤寒(epidemictyphus)

C.Q热

D.恙虫病

E.梅毒

5.目前确诊粘多糖病的依据是

A.PCR分析

B.尿液粘多糖检测

C.特异性的酶活性测定

D.DNA分析

E.骨骼X线检查

6.缺铁性贫血最常见的病因是

A.急性感染

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染(chronicinfection)

E.慢性失血

7.21-三体综合征的表现是

A.手宽而短，手指可呈爪形，关节屈曲，以髋，膝，肝为甚，常见膝外翻，皮肤干粗而厚

B.四肢短小，手指粗而短，五指齐平，无粘液性水肿(myxedema)，皮肤毛发正常

C.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向内弯曲，无粘液性水肿(myxedema)，皮肤毛发正常

D.四肢短而躯干相对较长，指趾短，头发稀少而干枯，常伴有粘液性水肿(myxedema)

E.全身比例匀称，皮肤毛发正常，无粘液性水肿(myxedema)

8.肾上腺脑白质营养不良属于以下哪类疾病

A.溶酶体病(lysosomaldisease)

B.过氧化物体病

C.线粒体病

D.髓鞘蛋白编码基因缺陷

E.氨基酸、有机酸病

9.新生儿诊为中度贫血，血红蛋白(Hb)应是

A.30g／L

B.30～60g／L

C.60～90g／L

D.90～120g/L

E.120～145g/L

10.硬肿症的发生与下列哪种情况无关

A.棕色脂肪少

B.体表面积相对较大

C.寒冷损伤

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

二.填空题(共10题)

1.5岁男孩，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示间质性肺炎。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。

临床分类是

2.患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。

最可能的诊断为

3.患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。

此患儿最可能的诊断是

4.3个月婴儿体格检查时。

其抬头动作应该是()

5.男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。

最可能的诊断是

6.一女孩出生体重3．4kg，3个月6．5kg

该女孩体重生长

7.一女孩出生体重3．4kg，3个月6．5kg

3个月婴儿体格检查时，其大运动发育应是

8.男孩，3岁，与同龄人(peers)相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。

该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是

9.男孩，3岁，与同龄人(peers)相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。

合并证治愈后，进一步治疗的方法为

10.男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意