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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年临床医学检验临床免疫(正高)考试历年高频考点试题选编附答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。

为进一步明确诊断，需做的检查有

2.患者女性，30岁。因流产后阴道不规则流血伴贫血、水肿而就诊，妇科检查子宫增大如孕8～16周大小，呈不规则增大。彩色多普勒超声可见以舒张期成分占优势的低阻抗、血流丰富子宫肿块图像。病理检查可见细胞多呈圆形、多边形、少数为梭形，胞质丰富，嗜碱或透亮，细胞核(cellnuclear)多为单个圆形，核膜、核仁清楚。

如考虑为胎盘原位滋养细胞瘤(PSTT)，可选择哪些肿瘤标志物进行辅助诊断()

3.自动化免疫分析技术实现自动化检测同时，保障了检测结果的可靠性、精确性和准确性，目前主要包括酶联免疫分析技术、生物素-亲合素技术、化学发光分析(chemiluminescenceanalysis)技术、荧光偏振免疫测定技术、时间分辨荧光免疫测定技术、电化学发光技术等。

不属于自动化免疫分析的质量保证要点的是

4.女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物(lupusanticoagulant)阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

5.患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化(significantchange)。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点(petechia)，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

提示：检查结果为HBVDNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有

6.患者，女，40岁。因“颈部增粗、怕冷、脱发、乏力1年，加重伴双下肢水肿半年”入院。患者表述1年前无明显诱因出现颈部增粗、怕冷、脱发、乏力，半年前上述症状加重伴双下肢水肿，嗜睡，腹胀，大便干燥，声音也变低沉。体格检查：血压120/80mmHg，心率70/次。甲减面容，语音低沉。甲状腺Ⅲ度肿大，质韧，无触痛，无触及结节。心肺腹无阳性体征，双下肢非凹陷性水肿。

临床初步诊断：疑似甲状腺功能低下（甲减）。

提示：自身抗体检测提示TG-Ab：1080U/L，TPO-Ab：3240U／ml。

支持自身免疫性甲减的主要证据包括()

7.抗体是机体在抗原刺激(antigenstimulation)下，由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白，在机体的免疫应答中具有重要作用，包括IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，各种抗体结构和功能有所不同。

在黏膜免疫应答中起主要作用的抗体是

8.某实验室按照定量试验的方法学评价要求，拟进行血清补体3(C3)的参考区间的验证。

参考区间的验证中，健康自愿者是指()

9.CMV可通过不同途径感染人体，多为潜伏感染，常可由怀孕、多次输血或器官移植等因素被激活，也可发生显性感染，是引起先天性畸形的重要病原体之一，也是器官移植、肿瘤、AIDS死亡的重要原因(importantreasons)。

巨细胞(giantcell)病毒不耐酸、不耐热，乙醚及紫外线照射可灭活，但对低温较稳定。此温度为

10.病毒性肝炎(inducedhepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪－口、血液或体液而传播。按病原分类，目前已确定的病毒性肝炎(induced