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肠内营养支持治疗病人的护理;定义;肠内营养的优点;营养管的介绍;营养管的介绍;临床常用的营养制剂;肠内营养投入的途径;管饲法;营养液的输注方式;EN的并发症;营养管的护理;营养液输注过程中常见并发症的原因、预防和 处理
腹痛、腹胀;胃潴留;恶心、呕吐;腹泻;代谢并发感染并发症。;在输注营养液前常用等渗液(如0.9NS%、5%GNS)慢滴输注;
营养液应慢速少量注入开始,输注速度的控制:先慢后快,由
25--50ml/h→100--125ml/h;
营养浓度的控制,由低到高,如能全力由0.75→1.5的浓度
营养液温度的控制,一般37℃,可用热水加温或电加温法;
体位,头高卧位,头部一般抬高30~45°,以减少误吸;
当患者出现严重的并发症时应暂时停止营养液的输注。;输注器每日更换;
皮肤、粘膜及口腔的护理:
鼻咽部粘膜因压迫而产生溃疡,应每天用涂拭润滑
粘膜;
造口处敷料每1---2日更换,保持干燥,注意缝线有
无松动,皮肤感染及渗液情况
口腔护理,或咀嚼无糖口香糖等,刷牙,0.5%的过
氧化氢漱口。;心理护理
开始营养输注前告知患者及家属,做好准备工作;
介绍EN对患者术后营养支持的重要性,以成功病例鼓励患者增强信心;
操作熟练,增加患者安全感;
长期EN者,鼓励患者及家属共同参与。;复尔凯800型肠内输注泵;思考题
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