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老年型糖尿病一 内容提要 • 老年糖尿病的定义 、诊断和发病机制 • 老年糖尿病的流行病学 • 老年糖尿病的特点 • 老年糖尿病的治疗 2021/1/12 2 老年糖尿病的定义 老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖 尿病患者 ， 包括了两部分病人： 60岁以后新诊断的； 60岁以前确诊 ， 而后进入该年龄组的 2021/1/12 3 中华老年医学杂志2005年9月第24卷第9期 :718-719 有糖尿病病症并且随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11 . 1mmol/L) 或 者 空腹血浆葡萄糖浓度≥ 126mg/dl 〔 7 .0mmol/L) 或 者 OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl (11 . 1mmol/L) 糖尿病诊断标准 需要在另一天对上述结果进展核实 2021/1/12 ADA,糖尿病防治指南2007版 4 诊断时应注意： • 除非有高血糖危象 ， 否则应在另1 日重复试验以确认符合 诊断标准 • 血糖为静脉血浆葡萄糖 • 随机是指任何时候 ， 无须考虑与进餐的关系 • 空腹指无能量摄入8- 14小时 • 随机血糖不能用于诊断IGT 和IFG • 诊断标准应在非应激状态 〔感染 、创伤 、手术等〕 下进展 • 尿糖测定不能用于诊断 中国 1 /防防1 指南2004版 5 这一标准是针对所有人的 ， 没有专门为老年糖尿 病制定标准 老年糖尿病诊断标准 WHO〔 1999〕 DM诊断标准 空腹（ mmol/L） OGTT2小时 （mmol/L） ≥11. 1 7.8-11. 1 7.8 7.8 ≥7.0 7.0 6. 1-7.0 6. 1 DM IGT IFG 正常 2021/1/12 6 根据FPG和2h-PG进展高血糖的诊断 2hr PPG (mmol/l) 2021/1/12 中国糖尿病防治指南2004版 FPG (mmol/l) 7.8 11 . 1 7 影响老年人胰岛B细胞功能的因素 • 自然衰老过程 • 基因缺陷与遗传因素 • 代谢因素 • 环境影响与生活方式 • 合并用药的影响 2021/1/12 8 Journal of Cl inicalRehabi l i tative Tis sue Engineering Research March 25, 2007 Vol. 11, No . 1 2021/1/12