胸痛中心规范化溶栓流程.pptxVIP

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胸痛中心规范化溶栓流程; STEMI救治体系技术规范 (一个中心,两类医院,三种转运);STEMI患者的早期诊断 首先依据缺血症状和心电图监测;;急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南. 中华急诊医学杂志 2016,25(4):397;急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南. 中华急诊医学杂志 2016,25(4):397;溶栓筛查表;溶栓SOP;ST 段抬高型心肌梗死溶栓前救治流程 接诊急性胸痛患者后,应该在10 min内完成12导联(必要时18导联)心电图记录和分析,同时送检心肌坏死标志物。从心电图明确诊断STEMI的时刻(T0)开始计时,启动溶栓及抗凝等相关治疗。 早期STEMI诊断治疗不必等肌钙蛋白结果,不必等心电图呈典型ST段单相墓碑样抬高、不必等坏死性Q波形成(即“三不等”),主要依据梗死性胸痛特点及上述心电图T波增宽增高变化、ST-T融合抬高等动态演变可考虑作出STEMI的早期诊断, 需要特别指出的是,在STEMI诊断时,尤其要除外主动脉夹层,若高度怀疑主动脉夹层,在明确诊断之前,禁用溶栓、抗凝抗栓药物。 ;溶栓再通指征-间接指征;TIMI分级;溶栓出血并发症及其处理;CRUSADE 评分;溶栓治疗-溶栓后处理(指南推荐);保证转运安全;溶栓医院心梗沟通;标准化沟通流程(战略统一);总结;Thank you !

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