肠杆菌科Enterobacteriaceaeppt课件.pptxVIP

第九章 肠杆菌科(Enterobacteriaceae) • 一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰 阴性杆菌 • 属于肠杆菌科,至少有30个菌属， 120个以上的菌种 • 多数是肠道的正常菌群 ， • 少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌 乳糖发酵试验 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌 不发酵乳糖 肠道非致病菌 发酵乳糖 1、相似的形态染色 中等大小， G –杆菌，无芽胞，多数有 动力 2、简单的培养条件 3、活泼的生化反应 共同特性 菌体抗原(O) 4、抗原构造复杂 接合 转导 溶源性转换 引起 耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异 5、抵抗力 6、易变异 不强 第一节 埃希氏菌属 Escherichia • 是人类和动物肠道中的正常菌群 • 以大肠埃希氏菌(E.coli)最为重要 • 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随 引起腹泻的大肠埃希菌 肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC) • 婴幼儿和旅游者腹泻 • 致病物质 – 肠毒素enterotoxin • heat labile enterotoxin(LT) • heat stable enterotoxin(ST) – 定植因子(菌毛) 肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E.coli, EIEC) • 似菌痢样，有脓血便，有里急后重 • 致病机理 – 侵袭结肠粘膜上皮并繁殖 – 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症 肠致病型大肠埃希菌 (enteropathogenic E.coli, EPEC) • 婴幼儿腹泻 • 致病机理 – 粘附和破坏肠粘膜微绒毛 – 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻 肠出血型大肠埃希菌 (enterohemorrhagic E.coli, EHEC) • 亦称为Vero毒素大肠埃希菌 • 血清型为 O157:H7 • 临床表现 – 轻重不一 – 10%小于十岁患儿，有严重并发症，死亡率高 • 致病因子 – 菌毛 – 毒素 Vero毒素 – 内毒素与溶血素 肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative E.coli, EAggEC) • 婴儿持续性腹泻 • 致病因子 – 肠集聚耐热毒素(EAST) – 菌毛 – α溶血素 我国的卫生标准： ≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水 在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 每1ml或1g样品中细菌总数 每1000ml水中大肠菌群数 大肠菌群指数 细菌总数 卫生学指标 在分子生物学和基因工程实验中 也是重要的实验材料和研究对象 重要的实验材料和研究对象 第二节 志贺菌属 shigella 是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌， 通称痢疾杆菌dysentery bacteria 能分解葡萄糖，产酸不产气， 不分解乳糖,除宋内志贺菌 对理化因素的抵抗力 低于其他肠道杆菌，对酸敏感 无鞭毛，有菌毛 形态 生化反应 菌种 群 型 亚型 痢疾志贺菌 福氏志贺菌 鲍氏志贺菌 宋内志贺菌 A B C D 1~10 1~6 ，X， 1~15 1 Y变种 抗原与分类 根据O抗原分类 致病性 传染源:患者和带菌者 粪— 口传播 感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血 病后免疫期短，也不巩固 内毒素 肠粘膜通透性升高→毒素吸收→发热、神志障碍、休克 破坏肠粘膜→炎症、溃疡、脓血粘液便 肠壁植物神经→肠蠕动失调、痉挛→腹痛、里急后重 内毒素血症 外毒素(A群Ⅰ 、Ⅱ型) 志贺毒素 ST(VT) 有3种毒性，与内毒素协同作用，加重局部和全身症状 菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜 1、侵袭力： 2、毒 素： 致病物质 局部 (肠壁) 全身 所致疾病 急性细菌性痢疾 .急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重 .急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性 . 中毒性痢疾：小儿 慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上 带菌者 SS平板(无色透明小菌落) 双糖培养基(生化反应) 血清学反应(玻片凝集) 最后诊断 及时送检/暂用30%甘油缓冲盐水保存 荧光菌球试验 协同凝集试验 微生物学检查 快速诊断 分离培养 预防：控制传染源，切断传播途径 链霉素依赖株活疫苗(Sd) 治疗：易引起耐药性，联合用药 第三节 沙门菌属(Salmonella) 一大群人与动物肠道中的寄生菌 菌群菌型甚多，仅少数对人致病 其中许多为人畜共患病 生物学性状 . 生化反应：不发酵乳糖 发酵葡萄糖产酸产气 (伤寒沙门菌外) 沙门菌属细菌的抗原