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护理学基础 给药 主讲：林田 1 给药(administration of medication ) vtreat diseases 治疗疾病 v palliate symptoms 减轻症状 v prevent diseases 预防疾病 vassist disease diagnosis 协助诊断 vmaintain physiologic function v 维持正常的生理功能 给药 School of nursing 2 School of nursing 药物的种类 v 内服药 Oral medicines： v注射药 Injection medicines ： v外用药 External medicines ： v新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵… 给药 3 School of nursing 4 给药 § 病室内常用药物 § 患者使用的贵重药物和特殊药物 § 剧毒药和麻醉药(如吗啡、杜冷丁等) 5 School of nursing 药物的领取方法 给药 6 School of 给药 nursing 药柜 通风干燥，整洁明亮 药物 分类放置， 麻药加锁，列入交班 药瓶 Ø 标签明显，字迹清晰 Ø 根据药性，妥善保管 Ø 不用： 没有标签、标签模糊、变质、 过期药物 School of nursing 药物的保管 给药 7 75% 酒精 速尿 20mg Lasix 灭鼠药 内服药 外用药 毒性药物 nursing 不同药品的标签 给药 School of 8 v给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵 守。 v具体要求： A按医嘱要求准确给药 A严格执行查对制度 A安全正确用药 A观察用药反应 9 安全给药原则Basic rules of drug safety 给药 School of nursing § 准确的药物 (right drug) § 按准确的剂量(right dose) § 用准确的途径(right route) § 在准确的时间(right time) § 给予准确的患者(right client) School of nursing 五个准确(the 5Rs) 给药 10 11 § 三查： 操作前、操作中、操作后查(查七对的内容) § 七对： 对床号、姓名、 药名、浓度、 剂量、用法、时间 § 一注意： 用药后病人的反应 School of nursing 三查七对一注意 给药 分析： A.无查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对 1)患者 女， 27岁 医嘱 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 护士执行 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 病人反应 推注部位疼痛 School of nursing Medical Errors (1) 给药 12 2)患者 男， 53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 医嘱 他巴唑 5mg tid p.o 护士电脑录入 地巴唑 5mg tid p.o 结果 漏服、错服 三次 分析： A.无查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解 School of nursing Medical Errors (2) 给药 13 3)患者 女， 50岁，糖尿病 医嘱 RI 4 u H tid 餐前半小时 ( 400u/10ml) 护生吸针 RI 1 ml 结果 老师发现、及时纠正 分析：不熟悉RI剂量及计算 School of nursing Medical Errors (3) 给药 14 4)患者 女， 44岁，垂体瘤伴糖尿病 医嘱 RI 12u 加入补液中 电脑默认 RI 12u H 护士执行 RI 12u H执行一次后对医嘱时发现 病人反应 无 分析： A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致 School of nursing Medical Errors (4) 给药 15 依据: § 药物的性质、剂型 § -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 途径: § 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 § 注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射) 吸收顺序: § 动、静脉注射吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮 肤 School of nursing 给药途径的选择 给药 16 给药 School of nursing IM肌内注射 IV静脉注射 ID皮内注射 H皮下注射 17 § 药物的半衰期，以能