我国居民食物过敏反应的研究进展.docxVIP

我国居民食物过敏反应的研究进展 食物过敏是指人们对一些食物的副作用，属于医学范畴。据国外的一些流行病学调查表明, 占总人口4%以及3岁以下婴幼儿的6%~7%的人群对某些食物产生过敏。婴幼儿患者在5~6岁时大约80%对牛乳、鸡蛋、花生、小麦、大豆产生免疫耐受, 大约20%对鱼及甲壳类水产动物的过敏会消除, 对其余的往往是终生过敏。在成年人, 果蔬过敏的发病率成快速上升的趋势, 主要是因为存在果蔬-花粉的免疫交叉反应。我国尚未进行大规模调查, 但早些时候的小范围调查表明:在北京、广州及胜利油田, 居民食物过敏的发生率为3.4%~5.0%。食物过敏反应的临床表现包括荨麻疹、疱疹样皮炎、口腔过敏综合征、肠病综合征、哮喘及过敏性鼻炎等不同形式的临床症状, 严重时可导致过敏性休克, 危及生命。患者在长期的忌食过敏食物过程中, 往往会导致营养摄入的缺失, 如1~9岁儿童的食物过敏患者, 钙、铁、锌、维生素D、维生素E的摄入量小于RDA的有67%。因此, 食物过敏已被视为一种严重的公共营养卫生问题, 引起了全球广泛的关注。 1 微生物及其产物 食物过敏原是食物中的水溶性或盐溶性糖蛋白, 分子量为10~70 ku, 等电点大多在酸性, 无生物化学和免疫化学的共性, 也无统一的氨基酸序列, 倾向于耐热、耐酸、耐酶解 (果蔬过敏原例外)。 1.1 双种子植物氨基酸类 根据Pfam蛋白质家族数据库, 植物性食物过敏原可分为醇溶谷蛋白超家族、Cupin超家族以及Bet V1家族3个家族。动物性食物过敏原还没有按结构与进化关系分类的方法。 (1) 醇溶谷蛋白超家族都是富含半胱氨酸的小分子蛋白, 三维空间结构相似, α-折叠较多, 对热加工和酶解比较稳定。 (1) 2S白蛋白类在双叶子植物中是主要的贮藏蛋白, 包括很多坚果类和种子, 如花生、胡桃、芝麻以及芥末。 (2) 非特异的磷脂转移蛋白在植物防御真菌和细菌感染中起重要作用, 广泛存在于水果、坚果、种子及蔬菜中。 (3) 谷物α-淀粉酶或胰蛋白酶抑制物对防御昆虫虫害发挥了较大的作用, 主要在小麦、大麦、水稻以及玉米中。 (2) Cupin超家族分为7S豌豆球蛋白样 (7s vicilin-like globulins) 和11S豆球蛋白样 (11s legumin-like globulins) 两种, 都有一个β-桶状样的中心结构域, 主要存在于植物球状贮藏蛋白中, 包括豆类和坚果类。如花生、大豆、胡桃、芝麻、榛子等。但它们的氨基酸系列相似性很低 (40%) 。因此, 免疫交叉反应很少。 (3) Bet V1家族是桦树花粉的主要过敏原, 存在于蔷薇科水果 (如苹果、草莓、杏、梨等) 、伞状花科蔬菜 (如芹菜、萝卜) 中。对热和酶消化极不稳定, 其氨基酸表面残基形成了与Ig E结合的表位, 因此常导致患者出现水果-蔬菜-花粉交叉综合征。 1.2 常见的结构群蛋白和常见群落 (1) 花生过敏是食物过敏导致死亡的首要原因, 而且患者往往是终生的, 只有10%的过敏儿童会随年龄的增长产生耐受性。食物过敏人群中有10%~47%的人对花生过敏, 其发病率高低与饮食习惯关系密切, 如美国人喜欢食用焙烤的花生及其制品, 因此, 发病率较高 (1.1%) 。花生过敏原包括多种高度糖基化的蛋白质组分, 分子量介于0.7~100 ku之间。目前发现有9种蛋白成分能够与花生过敏患者血清Ig E结合, 分别是Ara h1、Ara h2、Ara h3、Ara h4、Ara h5、Ara h6、Ara h7、Ara h8和一种脂蛋白。前三者是最主要的过敏成分, 其分子量分别是63.5 ku, 17 ku, 14~45 ku。 (2) 大豆过敏比花生过敏的发生率要低, 其主要过敏原包括种子贮存蛋白P34、大豆球蛋白、β-伴大豆球蛋白、抑制蛋白、孔尼兹抑制蛋白, 其分子量分别为30ku、320~360 ku、140~180 ku、14 ku、20 ku, 其中大豆球蛋白由6个亚基组成, β-伴大豆球蛋白由3个亚基组成。另外, 有两个吸入过敏原蛋白, 它们分别是Glym1 (有两个同系物, 分子量分别为7或7.5 ku) 、Glym2 (8 ku)。 (3) 谷物类大麦、小麦和燕麦通过饮食和吸入的途径均可导致食物过敏, 尤其是与乳糜泻有关。欧洲人发病率为0.5%, 美国人为0.4%。谷物中过敏原包括26 ku的小麦蛋白、40 ku的黑麦蛋白、26 ku和46 ku的大麦蛋白及60 ku的燕麦蛋白, 共发现16个与患者血清Ig E结合的蛋白。 (4) 水果中蔷薇科的苹果、水蜜桃、草莓、李子和杏都存在食物过敏原, 包括 (1) 与花粉过敏原Bet V1具同源性的过敏原成分, 分子量约18 ku; (2) 分子量在30~70 ku的糖蛋白;