临床流行病学课件：队列研究.ppt

在现有条件下，可否开展类似研究？ 案例7 van Duijnhoven FJ, et al. Blood lipid and lipoprotein concentrations and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Gut 2011; 60(8): 1094-1102. 探讨血脂、脂蛋白浓度与CRC发病关系 研究目标 队列研究+病例对照研究（巢式病例对照研究） 研究设计 可否利用注册数据库开展类似研究？ 案例8 流行病学和血清蛋白质组学策略探索胰腺癌早期诊断标志物 获得早期胰腺癌血标本 血清标本的蛋白质组学研究，获得特异早期诊断标志物 研究目标 如何进行设计？ 案例9 Dubinsky MC, et al. Serum immune responses predict rapid disease progression among children with Crohn's disease: immune responses predict disease progression. Am J Gastroenterol 2006; 101(2):360-367. 案例10 硕士研究生课题 结直肠癌手术预后的影响因素研究 案 例 讨 论 案例2 阿司匹林降低大肠癌发病风险的机制研究 Chan AT, et al. Aspirin and the risk of colorectal cancer in relation to the expression of COX-2. N Engl J Med 2007; 356: 2131-42. 阿司匹林对于COX-2表达程度不同的大肠癌的影响是否不同 案例2：研究目标 案例3 Nishihara R, et al. Aspirin use and risk of colorectal cancer according to BRAF mutation status. JAMA 2013; 309(24): 2563-2571. 阿司匹林 抑制COX-2表达 降低依赖于COX-2功能的大肠癌发病风险 BRAF基因突变(10%-15% in CRC) RAF-MAPK信号通路持续激活 COX-2活性 、前列腺素E2合成 CRC发病风险 案例3：立题依据 BRAF基因突变状态对阿司匹林抗癌作用的影响？ 对于BRAF基因突变人群，服用阿司匹林不能明显降低CRC的发病风险 对于野生型BRAF基因人群，服用阿司匹林可以明显降低CRC发病风险 研究假设 探讨BRAF基因突变状态对阿司匹林与CRC发病风险关系的影响 研究目标 队列研究 研究设计&主要结果 案例4 Chan AT, et al. Inflammatory markers are associated with risk of colorectal cancer and chemopreventive response to anti-inflammatory drugs. Gastroenterology 2011; 140(3): 799-808. 慢性炎症 CRC发病风险 慢性炎症特征性表现：血炎症因子(CRP、IL-6、sTNFR-2) 抗炎药物(Asprin、NSAIDs)降低CRC发病风险 研究假设 血炎症因子 CRC发病风险 抗炎药物(Asprin、NSAIDs)降低血炎症因子水平高的CRC发病风险 案例4：立题依据 队列研究+病例对照研究（巢式病例对照研究） 研究设计&主要结果 在现有条件下，可否开展类似研究？ 案例5 Singh H, et al. Risk of colorectal cancer after diagnosis of endometrial cancer: a population-based study. J Clin Oncol 2013; 31(16): 2010-2015. 发生某种恶性肿瘤后，其它恶性肿瘤的发生风险可能升高 研究假设 子宫内膜癌诊断后，CRC的发病风险也可能升高 立题依据 队列研究 利用注册数据库开展研究 研究设计 在现有条件下，可否开展类似研究？ 案例6 Jess T, et al. Decreasing risk of colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease over 30 years. Gastroenterolo