颈椎病临床路径住院表单78.pdf

项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为项痹病（颈椎病神经根型）（TCD编码：BGS000、ICD-10编码：M47.221+G55.2*） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤21天 实际住院日： 天 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时间 （第1天） （第2天） （第3-7天） □询问病史，体格检查 □实施各项实验室检查和影 □上级医师查房明确诊断 主 □下达医嘱、开出各项检查 像学检查 及诊疗评估。 要 单 □完成上级医师查房，进一 □根据患者病情变化及时 诊 □完成首次病程记录 步明确诊断，指导治疗 调整治疗方案。 疗 □完成入院记录 □向家属交代病情和治疗注 工 □完成初步诊断 意事项 作 □实施手法等治疗措施 长期医嘱 长期医嘱 长期医嘱 □专科护理常规 □专科护理常规 □专科护理常规 □中医辨证治疗 □分级护理 □分级护理 □牵引疗法 □普食 □普食 □物理治疗 □中医辨证治疗 □中医辨证治疗 □松解类手法 □松解类手法 临时医嘱 □整复类手法 □整复类手法 □血、尿、便常规 □牵引疗法 □牵引疗法 □颈椎X线片 □物理治疗 □物理治疗 □血糖及其他必要检查 □针刺 □针刺 重 □心电图 □灸法 □灸法 点 □胸透或胸部X线片 □其他外治法 □其他外治法 医 □对症治疗 □其他疗法 嘱 临时医嘱 临时医嘱 □对症治疗 □必要时复查异常项目 □实施中药调理 □必要时请相关科室会诊 □对症治疗 主 □入院介绍 □按照医嘱完成护理操作、 □按照医嘱执行诊疗护理 要 □入院健康教育 日常治疗 措施 护 □介绍入院检查前注意事项