带状疱疹护理.pptx

带状疱疹的护理 一 、概 述 · 带状疱疹是病毒性皮肤病中的一种， 属常见病和多发病 。 一般好发于于成 人 ， 春秋季节多见 。 发病率随年龄增 大而呈显著上升趋势。 · 带状疱疹和水痘是由同一病毒即水痘- 带状疱疹病毒引起的 ， 具有隐性感染 的特点。 · 典型症状是发 生之前有轻度 全身症状 ， 如 低热 、食欲不 振。 二 、 临床表 现 二 、 临床 表 现 · 在即将出现皮疹的部位皮肤不适 ， 局部疼痛， 在上述症状出现1~4天后 ， 皮肤出现群集的小 水泡或丘疱疹。 · 水泡沿神经走向呈带状排列 ， 基底红润 ， 一般 不超过躯干中线。 · 皮肤破损多见于肋间神经或三叉神经第一分支， 亦可见于腰腹部 、 四肢及耳廓 。局部淋巴结肿 大。 二 、 临床 表 现 · 神经痛是本病的特征之一 ， 可在皮疹发 生前或伴随皮疹出现 ， 部分患者可在皮 疹消退后 ， 持续数月或更久。 三 、治 疗 · 局部治疗 ： 以干燥 、消炎为主 。局部涂阿昔 洛韦软膏。 · 抗病毒治疗 ： 泛昔洛韦片 0. 125g ， 口服 ， 8 小时1次； 阿昔洛韦0.6g加入0.9%生理盐水 250ml静脉输液 ， 一般疗程为7~ 10天。 · 止痛： 可口服镇痛药 ， 如： 布洛芬（芬必得） 300 mg 口服2次/日； 吗啡控释片 ， 30 mg， 必要时口服 。脊柱旁神经节封闭治疗等 。 三 、 治 疗 · 糖皮质激素： 早期使用可抑制炎症过程和减 轻炎症后的纤维化 ， 并可减少神经痛的发生 率 ， 最好在起病5~7天内应用 。 一般应用泼 尼松20~30mg/d ， 分2~3次口服 ， 连用一周。 · 局部理疗： 氦氖激光疗法 、 紫外线 、频谱治 疗仪照射等可缓解疼痛 ， 提高疗效。 四 、护 理 · 应及时治疗以减轻疼痛 。 由于患者常有程度 不同的疼痛感 ， 全身不适 ， 低烧及食欲不振 等症状； 因此要劝告病人积极配合治疗 ， 尽 量避免用手抓搔 ， 以免继发感染 ， 加重病情。 · 病人应卧床休息 。为防止水疱压破 ， 可取健 侧卧位 。床单被褥要保持清洁 ， 内衣应勤换， 且应柔软 ， 以防摩擦而使疼痛加剧。 四 、护 理 · 疼痛护理： 1.与所患疾病引起神经痛有关。 2.颈肩痛与神经根 、脊髓受损有关。 · 护理措施： 1.做好心理护理 ， 充分发挥心理镇痛效应。 2.疼痛剧烈时 ， 可服止痛药 ， 也可在相应神经周围 以普鲁卡因注射 ， 常可迅速缓解 。也可针灸治疗。 四 、护 理 · 舒适护理 与所患疾病引起胸闷 、胸痛及活动受限有关 · 护理措施： 1.密切观察病情变化 ， 取舒适卧位 ， 遵医嘱 给予吸氧。 2.尽量保持病房安静 ， 减少不良刺激。 四 、护 理 · 皮肤完整性受损护理 · 护理措施： 1.疱疹处以消炎 、干燥为主。 2.不要搔抓患处 ， 穿宽松棉质衣服。 3.泡液未破： 阿昔洛韦乳膏 四 、护 理 4.疱疹破溃后： 双氧水 、生理盐水清洗 ， 再用 0.5%甲硝锉液局部湿敷。 5.对已经破溃且渗出液较多的患者 ， 要及时消 毒创面 ， 必要时给予包扎 ， 防止创面感染。 同时将创面下垫治疗巾 ， 以免药液或渗出液 污染床单。 相 关 知 识链接 · 带状疱疹传染吗？ · 带状疱疹有一定传染性 ， 患者水疱疱液内存 在大量水痘-带状疱疹病毒 ， 通过直接或间接 接触患者皮肤 ， 能使未患过水痘的小儿传染 上水痘 ， 也可以使免疫力低下未患过水痘的 成年人（尤其是青年人） 发生“成人水痘 ”， 还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染 上水痘 ， 但不会直接传染上带状疱疹。 相关知识链接 · 患带状疱疹的饮食注意 · 1 、 忌食辛辣温热食物： 酒 、烟 、生姜 、辣椒 、 羊 肉 、 牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品 ， 食后易助火 生热 。2． 慎食肥甘油腻之品： 肥肉 、饴糖 、 牛奶 及甘甜等食物 ， 多具滋腻 、肥甘壅塞之性 ， 易使本 病之湿热毒邪内蕴不达 ， 病情缠绵不愈。 3． 慎食酸涩收敛之品： 酸涩收敛之品有豌豆 、芡 实 、石榴 、 芋头 、菠菜等 。 中医认为 ， 本病多属情 志不畅 ， 肝气郁结 ， 久郁化火 ， 复感毒邪而致 ， 故 治疗应以行气活血祛瘀为主 。而上述酸涩收敛之品， 易使气血不通 ， 邪毒不去 ， 疼痛加剧。 相关知识链接 · 哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛 ？ · 1 、 咖啡： 咖啡因成分和人体中一种传递疼 痛信息的化学物质相似 ， 摄入咖啡因后 ， 它 会取代这种化学物质的角色 ， 使细胞