(医学课件)糖尿病与糖代谢.pptx

《糖尿病与糖代谢》 糖尿病的基本概念与诊断糖代谢的基本过程与调节糖尿病对机体各系统的影响糖尿病的预防与控制策略特殊人群的糖尿病管理糖代谢与糖尿病的相关研究进展contents目录 01糖尿病的基本概念与诊断 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起。糖尿病的定义根据病因和临床特点，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。糖尿病的类型糖尿病的定义与类型 糖尿病的诊断标准与检测方法诊断糖尿病需要满足血糖、尿糖、糖化血红蛋白等多个指标的异常。糖尿病的诊断标准血糖检测尿糖检测糖化血红蛋白检测血糖检测是诊断糖尿病的主要方法，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。尿糖检测是初步筛查糖尿病的常用方法，但受肾糖阈值影响，结果仅供参考。糖化血红蛋白是反映近8-12周平均血糖水平的指标，可评估糖尿病控制情况。 糖尿病的流行病学糖尿病在全球范围内流行，尤其在发展中国家，患病率呈上升趋势。糖尿病的危害糖尿病可导致多器官损害，如肾脏、神经、心脑血管等，严重影响患者生活质量。糖尿病的流行病学与危害 02糖代谢的基本过程与调节 糖的消化糖的消化主要在肠道进行。胰腺分泌的胰淀粉酶将淀粉分解成小分子糖，尤其是麦芽糖。糖的吸收糖被吸收进入血液，通过门静脉进入肝脏，然后通过血液循环系统运输到全身。糖的消化与吸收 糖的转运细胞膜上的葡萄糖转运蛋白可将葡萄糖从血液中转运到细胞内。糖的贮存葡萄糖在细胞内被转化为糖原，贮存于肝脏和肌肉中。糖的转运与贮存 糖代谢的调节机制胰岛素是体内主要的降血糖激素，它能促进糖的摄取、贮存和利用。胰岛素的作用胰高血糖素是升血糖激素，能促进肝糖原分解，并抑制肝葡萄糖合成。胰高血糖素的作用肾上腺素是另一种升血糖激素，主要通过促进糖原分解和抑制葡萄糖利用来升高血糖。肾上腺素的作用神经系统对糖代谢也有一定的调节作用，例如下丘脑对血糖的感受和调节。神经调节 03糖尿病对机体各系统的影响 1对心血管系统的影响23糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，包括冠心病、心肌梗死、心衰等。糖尿病心血管疾病风险糖尿病可导致血管内皮细胞受损，促进动脉粥样硬化形成，进一步引发心血管疾病。血管病变糖尿病常伴高血压，增加了心血管疾病的风险。高血压 03血压升高糖尿病可导致高血压，高血压又可加重肾脏损伤。对肾脏的影响01肾损害糖尿病可导致肾功能受损，出现蛋白尿、肾功能不全、肾衰竭等问题。02糖尿病肾病糖尿病可引发肾病综合征，进一步发展为糖尿病肾病，严重者可导致肾功能丧失。 视网膜病变糖尿病可导致视网膜病变，包括视网膜血管病变、黄斑水肿等，严重者可导致失明。对视网膜的影响血糖波动血糖波动可加重视网膜病变，使视力受损。青光眼糖尿病患者发生青光眼的风险增加。 神经病变01糖尿病可导致神经病变，包括周围神经病变、自主神经病变等。对神经系统的影晌疼痛02神经病变可导致疼痛，表现为烧灼痛、痛觉过敏等。运动障碍03神经病变可导致运动障碍，包括肌无力、肌肉萎缩等。 04糖尿病的预防与控制策略 1健康生活方式与预防糖尿病23避免过度肥胖，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量。保持理想体重每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于提高身体代谢水平，降低糖尿病风险。规律运动控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪和高盐的食品摄入，增加膳食纤维等低热量食品的摄入。合理饮食 03糖尿病教育了解糖尿病的发病机制、并发症的预防和治疗措施，提高自我管理能力。糖尿病患者的综合管理01血糖监测与控制定期监测血糖，保持血糖在正常范围内，避免高血糖和低血糖的发生。02血压与血脂控制保持血压和血脂在正常范围内，可以减少糖尿病并发症的发生。 口服降糖药物包括胰岛素促泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类等，可根据病情选用。糖尿病的药物治疗与新型疗法展望注射药物治疗胰岛素是最常用的注射药物，可单独使用或与其他口服药物联合使用。新型疗法展望包括新型胰岛素类似物的研发、糖尿病疫苗、干细胞治疗等，为糖尿病的治疗提供了新的选择和前景。 05特殊人群的糖尿病管理 诊断标准01妊娠期血糖升高，空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。妊娠期糖尿病病情监测02定期监测血糖、尿糖、尿酮体及胰岛素敏感度，同时观察孕妇是否有低血糖、酮症酸中毒等并发症。妊娠期血糖控制目标03餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤6.7mmol/L，餐后2小时血糖≤6.1mmol/L。 1小儿糖尿病23小儿糖尿病多表现为1型糖尿病，起病较急，血糖升高明显，尿糖、尿酮体阳性。诊断标准定期监测血糖、尿糖、尿酮体及胰岛素敏感度，同时观察小儿是否有低血糖、酸中毒等并发症。病情监测以胰岛素治疗为主，同时