小儿气管异物的紧急处理.pptx

儿童气道异物的紧急处理 ; 气道异物梗阻是儿童常见的急症之一，年龄多在5岁以下，3岁以下最多（占60%—70%），有报道年龄最小的只有1个月，男孩较多。; 有文献记载，我国每年有近五万儿童因意外伤害而死亡，其中气道异物梗阻窒息死亡的近3000名，占6%。 而院前处理不当，是造成死亡的直接原因。 ; 人 体 呼 吸 道 解 剖 结 构 特 点;人体呼吸道结构特点; 儿 童 气 道 异 物 常 见 物 品 种 类;儿童气道异物最多见的物品;异物标本展示; 学 前 儿 童 气 道 异 物 常 见 原 因;1.生理发育因素 A.吞咽和喉反射 功能不完善 B.牙齿生长不完全 咀嚼功能差;2.年龄个性特征 A.喜抓吃物品 易哭闹 B.爱口含食物 玩耍、嬉戏; 气 道 异 物 梗 阻 的 表 现;你曾经被食物呛过吗？; 表情痛苦 剧烈呛咳 发音异常 呼吸困难;1.轻度（气道部分阻塞） 有反应，面色青紫 咳嗽有力 无明显呼吸困难 2.重度（气道完全阻塞） 渐无反应，面色灰暗 咳嗽无声 明显呼吸困难 窒息 ; 儿 童 气 道 异 物 梗 阻 识 别 ;1.有异物吸入史 2.抓住颈部，焦躁不安，面色发绀 3.无法回答问题，声嘶或失声 4.频繁呛咳，伴作呕 5.呼吸用力，憋喘甚至窒息;1、X线或超声检查 （1）不透射线的异物可立即显现（实心）。 （2） 透射线??异物可根据临床表现做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔改变情况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽。一侧支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以帮助诊断。 ;检查方法;; 气 道 异 物 梗 阻 处 理 原 则; 正确评估气道异物阻塞程度 积极采取恰当措施现场处理 1.对轻度梗阻者（必要时拔打120急救电话） 鼓励咳嗽，必要时采用“徒手急救法”帮助异物排出。 2.对重度梗阻者（立即拔打120急救电话） 尚有反应的，及时采用“徒手急救法”帮助异物排出；无反应的，及时进行心肺复苏。; 气