静脉留置针的穿刺技术及护理课件.pptxVIP

静脉留置针的穿刺技术及护理文档ppt · 静脉留置针又叫套管针，由生物材料 组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管 刺激性小，保留时间长，可用于小儿 老人输液，也可用于静脉采血，能有 效地减轻病人的痛苦，有利于临床治 疗和抢救，同时也减轻了护士的工作 量，作为一项新的护理技术已广泛应 用于临床。 一、认识静脉留置针 · 它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座 组成。 · 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔 软的外套管留血管中进行输液的一种输 3 口点 1. 留置针采用先进的生物材料制成，套 管柔韧，韧性大，不易损伤血管壁。 2. 操作简单，留置时间长。 3. 一针多用。静脉留置针可用于建立静 脉输液通道，也可用于静脉采血、输血， 以及用于测外周静脉压等。 4 4. 减少穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦。尤其对血 管条件差或者躁动的患者适用。 5. 输液速度快，并可随时建立多路静脉通道，为抢救赢得 时间。紧急情况下，可在同一留置针肝素帽处接两至三 路输液通路，注入抢救药物，期间再积极建立其他通路， 为抢救赢得时间。 6. 提高工作效率，减轻护士的工作量 优点 5 1. 对血管要求比普通钢针高。静脉留置针要求相对粗、直，且弹性 较好的血管，对太细且过于弯曲的血管，穿刺成功率低于普通钢针。 弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中，穿刺力度明显不如普通钢针， 易造成穿刺失败。老年人血管周围组织松弛，也会影响留置时间的长 短，较易造成渗液。 2. 停止输液后，会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内 回血，易造成堵管。 3. 定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。 缺点 6 4. 增加了血栓形成的危险性。堵管形成，如若强行挤压或推注药液， 使针内血凝块脱落，可造成血栓。 5. 静脉炎。静脉炎的发生是静脉留置针使用中最常见的并发症。不仅 可增加患者的痛苦，也影响治疗。通常表现为局部的红肿硬结，血 管硬化，皮肤色素沉着，患者疼痛等。 6. 留置时间长短受药物影响。据观察，频繁使用脱水药物的留置针， 平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针(2) 缺点 什么病人适合用套管针 ·须按时静脉注射药物的病人。 ·输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 ·血管健康的输液病人。 ·儿童患者、老年患者。 8 二、 留置针种类 整体型留置针 普通留置针 静脉留置针组成 静脉留置针由针头部和肝素 帽两部分组成 静脉留置针 关闭夹 针柄 针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不 锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部 肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。 肝素帽 11 的 的 守 退 器 言容言心4不吧 静脉留置针的型号 24 22 20 行 16 14 黄样目 淡黄 12 留置针输液 5 封管 固定 三、 留置针操作的主要环节 选择血簧 6 2 消毒 送管 穿刺 3 13 1、 选 择 血 管 ·选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于 固定、活动方便的血管。 一般选用头静 脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表 静脉，也可选用手背较粗大的静脉。 ·(输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静 脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容 易发生静脉炎) 14 头 静 脉 头 静 脉 桡静脉 肘正中静脉 贵 要 静 脉 周围静脉输液部位 贵 要 静 脉 周围静脉输液部位 下肢 · 大隐静脉 · 小隐静脉 · 足背静脉网 足背静 脉网 16 头皮静脉输液部位 额上静脉 < 颞浅静脉 眶上静脉 枕后静脉 耳后静脉 3A 17 避免穿刺的部位： - 关节部位 -硬化静脉 -静脉曲张及影响循环的部位 -禁忌部位远端或附近区域 -手术同侧肢体及患侧肢体静脉 -不可在同一部位反复穿刺 -除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行 穿刺 18 选择在穿刺部位上方10-15cm 处扎止血带如果静 脉不充盈可作如下处理： -局部热敷 -上肢下垂同时做握拳运动 -轻轻拍打穿刺部位 注意：扎止血带不可过紧，时间不可过长(不 超过2分钟) 2、扎止血带 19 3 、 消 毒 >8x8cm · 严格无菌操作 · 面 积8 x8cm · 消毒液要待干 分介 20 4、排气 1.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处， 不得滴出液体。 2. 旋转针芯，脱开针芯与外套管间的粘连，确 保穿刺成功。 3.将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排 尽头皮式套管针内的空气 21 5、穿刺送管 (1).穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方进 针