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肉毒杆菌毒素 聪明出于勤奋， 天才在于积累 使用肉毒杆菌毒素治疗的疾病 v A型肉毒毒素已被安全有效地超过15年用来治疗许多疾病， 包括斜视，眼睑痉挛，强直性肌营养不良 肉毒毒素在医学领域中的应用： v 肌张力障碍 v 颅肌张力障碍 v 眼睑痉挛 v 颈部肌张力障碍 v 额头皱纹 v 肢体肌张力障碍 v 抽搐 v …… . 肌肉 功能 额 提高眉毛，额头横向皱纹的产生 皱眉肌 把眉毛拉向对方 降眉间肌 拉伸眉间皮肤在一个较低的方向 造成横向皱纹 降眉肌 按压眉毛 眼轮匝肌 眼睛的括约肌功能 肌肉参与肉毒杆菌毒素治疗 v 脸上部： 肌肉 功能 笑肌 拉动嘴角的外侧 口轮匝肌 嘴的括约肌 提上唇肌 提高上唇 口角降肌 压低嘴角 降下唇肌 降低下唇 脸的中部和下部 ： 适应性 v 1. A型肉毒杆菌毒素 l 医疗肉毒杆菌 ：用于治疗斜视，睑痉挛，颈肌张力障碍， 多汗， 背部痉挛，头痛 l 美容肉毒杆菌 ：适用于眉毛之间的垂直皱纹 ，鱼尾纹,额头 上的横向皱纹，颈部线条和其他运动过度的面部线条 l Dysport (肉毒杆菌素)： 可以治疗眼睑痉挛，面肌痉挛， 痉挛性斜颈 2. B型肉毒杆菌毒素 v Myobloc包含B型肉毒杆菌毒素，可用于治疗颈部肌张力障 碍，并没有建议其使用在美容方面 。 v 肉毒杆菌B型毒素可以有效的治疗眉间皱纹，额头皱纹，鱼 尾纹 病人的选择 v 1.管理病人的期望 ： 含有肉毒杆菌毒素的化妆品去神经适合所有皮肤类型 ，提 供了放松的动态皱纹给予病人更年轻的外观，但肉毒杆菌治 疗不能改善比较常见的静态皱纹。 只使用肉毒杆菌治疗，对于同时长有动态和静态皱纹的患 者改善会受到限制 优化治疗方案：使用肉毒杆菌毒素注射联合治疗,包括填充 剂和植入式生物微系统 预处理的注意事项 v 患者应避免使用： (1)抗凝血药，如华法林，阿司匹林，非甾体类的炎症药 (NSAIDs) (2)如银杏，大蒜，或维生素E的营养补充剂; (3)醇 禁忌 v 有神经系统疾病史的病人 v 怀孕或哺乳期妇女 v 拟议的注射部位感染 v 氨基糖苷类抗生素过敏 治疗和临床管理： v 在使用前，美容用肉毒杆菌需装在100 - u瓶中,保存在2°C到 8°C的温度下 v 美容用肉毒杆菌100-U与2.5ml的生理盐水(0.9％NaCl)混 合，形成最终浓度为4 U / cc肉毒杆菌素的化妆品 v 小批量是使用30 - 32计针和一个校准注射器直接注入肌肉治 疗 v 注射可能会造成一些不适，表现为轻度刺痛或灼痛 并发症/不良反应 v 最常见的副作用包括头痛，呼吸道感染，眼睑下垂，恶心， 感冒症候群 v 不经常发生的不良反应包括疼痛的脸，在注射部位出现红斑 v 极少数情况下，肉毒杆菌注射引起的瞬态注入或附近的肌肉 松弛，导致眼睑下垂或不对称的面部表情 v 其他副作用：口干，眼睛干涩，淋巴水肿，脸颊下垂，心血 管反射异常，全身乏力 ，头痛，肌肉酸痛 谢谢！ 51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。 陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。 ——卢梭 53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 —— 易卜生 54、唯书籍不朽。 ——乔特 55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来