浙江义乌地区建设工程施工用表.pdf

义乌市建设工程质量安全监督登记表（一） 项目名称 项目工程 施工单位 最高层数 工程造价 万元 建筑面积 名称 型号规格 单位 数量 生产厂家 备注 建筑 起重 机械 情况 以下内容由市质（安）监站工作人员填写 备案内容 备案结果 1 招投标或直接发包 招投标 χβχβεδεδφφ 直接发包 χβχβεδεδφφ 2 企业资质等级、企业安全生产许可证有效期 3 《安全生产责任书》、施工管理人员资格、人数 4 施工现场特种作业人员人数、上岗证 5 危险性较大的分部分项工程专项安全施工方案及审批情况 6 施工总平面布置图 7 现场文明施工 施工单位： 监理单位： 勘察单位： 设计单位： 建设单位： （公章） （公章) （公章) （公章) （公章) 法人代表： 法人代表： 法人代表： 法人代表： 法人代表： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备案 部门 经办人意见：（签字） 年 月 日 受理 意见 科室意见：（签字） 年 月 日审批人签字： 年 月 日 义乌市建设工程质量安全监督登记表（二） 单位工程名称 项目工程 建设地点 规划许可证号 施工许可证号 开工时间 年 月 日 工程类别 工程性质 建筑物类型 结构类型 工程区域 层数 建筑面积 万吨 工程造价 万元 基础类型 企业名称 资质等级 法人代表 企业技术负责人 企业安全联络员 资质证书编号 安全生产许可证 A证编号 编号 B证编号 C证编号 职务 姓名 专业与技术职称 岗位证书及编号 联系电话 施工单位 项目经理 实际控制人 技术负责人 安全员 项目总监 监理单位 专业监理工程师 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 项目负责人 建设单位 质量安全管理人员