滑膜骨软骨瘤病--课件.pptx

Synovial chondromatosis 滑膜骨软骨瘤病 PPT课件 1 滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨瘤病，是 滑膜深层未分化间叶细胞化生性软骨病变， 关节间隙内形成诸多小体，不是真正的肿瘤， 是少见的良性病变 定义 PPT课件 2 不明，目前认为是滑膜受创伤或炎症刺 激后的反应性增生而形成．滑膜细胞发生化 生而形成的软骨细胞，在滑膜内沉积，并有 较多的血管长入，变成骨化中心，不断的生 长，呈息肉状的长蒂状并与滑膜相连，随之 增大脱落于关节腔内形成游离体 发病机制 PPT课件 3 分为三个阶段： ①急性期：滑膜改变明显，但关节内无游离体 ②中间期．过渡性滑膜病变合并滑膜骨软骨瘤 及游离体 ③骨膜病变终止期：滑膜恢复正常或仅有轻度 炎症，多个游离体形成 病理改变 PPT课件 4 与一般慢性关节炎和关节内游离体的表 现相同，但病程缓慢，多数患者早期可无症 状，持续数月，数年，甚至数十年后，受累 关节渐渐出现疼痛、肿胀、功能受限，活动 时关节内可有异物感及绞锁现象，有时可扪 及活动性包块 临床表现 PPT课件 5 本病例多发于成年人(20-40 ，儿童不 发病)，多为女性。几乎全为大关节发病， 其中膝关节发病占到65%，髋关节发病占到 28%，肩关节也有发病 ，也见于具有滑膜组 织的滑囊或腱鞘内 好发人群、部位 PPT课件 6 典型影像表现 x线 为关节部位有多个圆形、卵圆形不透明阴影， 密度可呈匀质性增高，也可周边密度高，而中心透 亮。关节间隙和关节面一般保持正常。晚期病人可 见关节面边缘骨质增生的退性变。 X线平片约有1／ 3病人无钙化或骨化改变，如做充气造影，可见多 个负性阴影 CT 表现大体类似于平片所见，只是从断面上可见 游离体与关节构成骨分界清楚，关节构成骨多无破 坏 MRI T1WI 、T2WI及FSEIR均与股骨中央黄骨髓组 织信号一致，病灶中央可见点状T1低信号及FSEIR 高信号应考虑为未骨化的软骨组织 PPT课件 7 PPT课件 8 PPT课件 9 PPT课件 10 PPT课件 11 PPT课件 12 PPT课件 13 PPT课件 14 PPT课件 15 PPT课件 16 PPT课件 17 PPT课件 18 PPT课件 19 PPT课件 20 PPT课件 21 PPT课件 22 PPT课件 23 PPT课件 24 PPT课件