自体血液回收机的临床应用-课件.pptxVIP

自体血液回收机的 临床应用 - 1 什么是自体血液回收机？ 自体血液回收机是用于处理各种手 术创口失血的器械。在手术过程中， 先 用负压吸引装置将病人手术创口失血收 集，然后利用本仪器对血液进行采集， 抗凝，过滤， 分离， 清洗净化后， 再回 输给患者的仪器 。 - 万东BW-8100A型自体血液回收机 功能： 1 把手术中的失血收集起来， 经处 理后，回输到病人的体内 。 2 术前采集病人血液， 得到分离的 红细胞， 便于术中给病人输血 。 3库存血短缺时的紧急病人抢救。 - 技术指标 n 血细胞回收率大于或等于90% n 游离血红蛋白 ( FHB) 洗净率大于或等 于98% n 肝素洗净率大于或等于98% n 回收血球压积大于或等于45% n 整机噪音小于或等于65DB n 标准洗洗涤时间3-5min n 整机耗电小于300W。 - - 临床应用 自体血液回收机的工作原理 2 自体血液回收机的优点 3 自体血液回收机的适应症 - - n 自一九九八年十月一 日我国正式实施 《献血法》以来，义务献血和无偿献 血成为我国库血的唯一来源， 血液禁 止买卖， 这样使得我国库血质量得以 改善。但是《献血法》的实施， 并不 能消除输异体血的弊端和改善我国医 疗用血供需矛盾， 故术中血液的自体 回收将越来越受到人们的重视， 其优 越性被大量实践所证明 。 - n 自体输血不仅能节省大量的库血， 而 且将与异体输血有关的风险降至最低 限，完全避免了传染病(如艾滋病,肝炎 等)的传播， 同种异体免疫反应也得以 完全杜绝 。 - n 可防止血源疾病的传播 n 无输血反应 n 无须验血 n 缓解血库压力 n 解决特殊血型病人输血的要求 n 尊重部分宗教人士的信仰 - n 失血量在20%以上或者是1000ml以上 (Habibi等) ，或者估计失血量在 400ml以上 (自体输血的指证比异体输 血指证宽， 因为自体输血并发症比异 体输血少 ) 需要常规配血的手术 。 - n 创伤外科手术、外伤、战伤出血， 如 肝破裂、大血管损伤、脾破裂、脊柱 外伤、大出血抢救 n 心脏外科手术、血管外科手术、脑外 科手术、骨科手术 n 妇产科异位妊娠破裂大出血等手术； n 腹部外科肝脾手术， 门脉高压分流术 等 - n 器官移植手术 ( 心、肝、 肾移植 ) n 泌尿外科大出血手术 n 对于一些术中渗血多， 血小板消耗破 坏严重的手术， 可在麻醉后分离提出 血小板，术后再回输给病人， 以减少 血小板损耗， 防止术后渗血 n 可回收术后无污染的引流血液 - 禁忌症 n 血液受胃肠道内容物、消化液或尿液 等污染者 n 血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者 n 有脓毒血或菌血症者 n 合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、 肝肾功能不全或原有贫血者 n 胸、腹腔开放性损伤超过4小时者 n 凝血因子缺乏者 - 总结 n 大量资料证明， 输自体血是一种安全 有效的方法。但血液回收也有一定的 缺陷，由于在回收中血小板的丢失和 纤维蛋白血源的降低， 大量经清洗后 的血液回输也可能造成凝血功能的障 碍和低蛋白血症，故应对大量输血病 人术后适当补充血小板、 白蛋白及适 量新鲜血， 同时术后常规应用广谱抗 菌素。 - - 16