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常用化疗方案的用药顺序及机理
2020/11/13 1
细胞周期指一次分
裂结束到下次分裂 结束所经历的全过 程。分四个阶段
①G1期；②S期；
③G2期；④M期。
Daughter G₂ cells
Chromosome
condensation
kdm me Chromosome
segregation ndrm t n Go
Chromatids elope G₁
s
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C
br
肿瘤细胞增殖
sis
S
2020/11/13
Nuclear envelope
M
2
上课 啦 ! !
n 你怎么称呼老师？
n 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
n 教师的教鞭
n “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … …”
n “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早… …”
n 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
按作用机制
n 干扰核酸生物合成
n 直接影响DNA结构与功能
n 干扰转录过程和阻止RNA 合成
n 干扰蛋白质合成与功能
n 影响激素平衡
按药物化学结构和来源
n 烷化剂
n 抗代谢药
n 抗生素
n 植物药
n 杂类
n 激素及内分泌药物
化疗药的类别
2020/11/13 5
n 作用于细胞周期中的任何时相，对整个增殖 周期中的细胞均有杀灭作用。
n 作用强而快，浓度依赖性，宜静脉一次注射。
n 如：烷化剂，抗生素，铂类
2020/11/13 6
周期非特异性药物
n 主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时相的 肿瘤细胞
n 作用弱而慢，时间依赖性，宜缓慢静脉滴注。
n 如：植物药，抗代谢药
2020/11/13 7
周期特异性药物
联合化疗指两种或两种以上的不同种类的抗癌药物 的联合应用；目的是提高疗效，分散或降低毒副作 用，防止或延缓肿瘤耐药性的出现。
n 各药单一有效。
n 各药作用机制和环节不同。
n 各药之间疗效相加或协同。
n 各药对主要器官的毒性有所不同。
n 联合用药所引起的毒性反应可耐受。
2020/11/13 8
联合原则
生长快的肿瘤：
处于增殖期的细胞较多，先用周 期特异性药物大量杀灭处于增殖周期 的细胞，随后用周期非特异性药物杀 灭残存的肿瘤细胞。
如：绒癌，白血病
2020/11/13
联合化疗（一）
9
生长慢的肿瘤：
处于增殖期的细胞较少， G0 期细胞较多， 先用大剂量周期非特异性药物杀灭增殖期及 部分G0期细胞，驱动G0期细胞进入增殖周期， 再用周期特异性药物，以消灭较敏感的处于 增殖期的细胞，这样可以提高疗效。
如：多种实体瘤
2020/11/13
联合化疗（二）
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同步化：
先用周期特异性药物将肿瘤细胞阻 滞于
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