高处作业吊蓝使用验收表.docx

工程名称建筑面积总包单位租赁单位安拆单位 序 检查项目号 悬挑机构 高处作业吊蓝使用验收表 1 结构形式 机位布置情况 项目经理项目经理项目经理 标准 检查结果 悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定 悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求 悬挑机构抗倾覆系数大于等于 2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求 吊蓝平台组装符合产品说明书要求 吊蓝平台 吊蓝平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物 连接螺栓无遗漏并拧紧 保 供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求 证 项 操控系统目 安全装置 电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠， 控制器件灵敏可靠 电缆无破损裸露，收放自如 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于 200mm，摆臂防倾3°—8°锁绳 独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠 行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠 超高限位器止挡安装在距顶端 80cm 处固定 序号检查项目高处作业吊蓝使用验收表 序号 检查项目 高处作业吊蓝使用验收表 标准 2 检查结果 5 保证 钢丝绳 目 动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求 蚀，无油污和附着物 钢丝绳的安装稳妥可靠 吊蓝安装和施工组织方案 安装、操作人员的资格证书 6 一 技术资料 般 防护架钢结构构件产品合格书 产品标牌内容完整（产品名称、主要技 项 术性能、制造日期、出厂编号、制造厂 目 名称） 7 防护 施工现场安全防护措施落实，划定安全 区，设置安全警示标识 项 检查结论 检查人签字 总包单位 分包单位 租赁单位 安拆单位 符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单各存一份 附 录 A （提示的附录） 高处作业吊篮试验记录表 表 Al 安全锁锁绳速度试验记录表次数 10 平均值 9 8 7 6 5 4 3 2 I 锁绳速度 m/ rnin 表 A2 安全锁锁绳角度试验记录表 序号 载荷情况 次数 安全锁动作时倾斜角度／（．） 备注 I 23l 额定载茧蜇 2 3 232动力试验载荷 2 3 2 表 A3 安全锁静登滑移画试验记录表 载荷情况 静 投 时 间/ min 消 移 昼/ mm 静力试验载荷 10 表 A4 安全锁模拟悬吊平台自由坠落锁绳距离试验记录表 序号！ 载荷情况 次数 自由坠落锁绳距离，l n,m jI 平均值／mm 试验情况 1 备注 均布 I I I 额定载重慧、悬吊平 I 台自 重 及 钢 丝 绳 偏 1 左 I 2 自谊 载 l I 表 AS 吊篮运行试验记录表 测试日期： 悬绳高度： 年 型号： 月 日 环境温度： 样机编号： 风速： 制造厂： I 工况 1 载荷情况 1 次数I I 升 降 速度／m /m inj 电 压 ／V | 电 流 / Al 输出功率／k W I 运行情况行程/ m 时问／s 空载 均布 日 向 额 3 上I 定 I 载 左 2 运 l 萤 偏 3 行 堡 载 动力试验 载 荷  l 右 尸3 J 2 3 空载 均布 H 下 l额 下 l 额 定 运，一 l 载 霓 左 偏 I 2 3 行 量 载 I 右 十3 I 动力试验 2 载 荷 3 表 A6 噪声 测定 记录表 d!l( /1) 1载荷情况 次数 操作者耳边噪声 机外噪声 备 注 1 2额定载 2 宜 量 表 A1 制 动 性 能 和 手 动 滑 降 试 验 记 录 表 序号 载荷 情 况 1 次数 1 滑移 距 离／mml 制 动 距 离 / mmI 位移 ／ mm I 时 间 ／ min 1 滑降速 度／m/ min 3 I 动力试验 2 I I1 额定载重量 I 2 手动滑降 3 备注 表 A8 悬吊平台应力和挠度试验记录表 I载荷情况 次数 测点应力伉/ MPa 挠度值／mm 备注 I 23均布 2 3 额 定 32载 I 左 重 偏 3 2 量 载 23右 2 3 23动力试验载荷 2 3 表 A9 悬吊平台强度和刚度试验记录衮 项 目 l 2 倍 额 定 载 冢 迳 备 让 竺 J__ _ ＿_ ＿＿＿＿ - 连接巴—+ —- —_ ＿ ＿＿_＿＿千 结构件 1 农 Al O 悬挂机构抗倾覆性试验记录表 载荷情况 2 倍倾覆 力矩载荷 表 i\ 表 i\ 11 恳挂机构抗倾覆性及应力试验记录表 ＿! - - － － － Ji -  试验恲况 备 注 －－—~._ 1＿ l 酗 应_力 缸＿/ MP.