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医院感染预防控制之无菌技术
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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目 录
l概述
l无菌技术基本操作方法
4-3
一、无菌技术的概念与目的
l概念
Ø 在执行医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入 机体和保持无菌物品、无菌区域被污染的技术
l 目的
Ø 保持无菌物品及无菌区域不被污染,防止病原微 生物侵入或传播给他人
4-4
二、无菌技术操作原则
l操作环境清洁且宽敞
Ø 操作室清洁、宽敞、定期消毒;操作前半小时停 止清扫、减少走动,避免尘埃飞扬
Ø 操作台清洁、干燥、平坦,物品布局合理
l工作人员仪表符合要求
Ø 着装整洁、修剪指甲,洗手、戴口罩
Ø 必要时穿无菌衣、戴无菌手套
4-5
二、无菌技术操作原则
l无菌物品管理有序规范
Ø 存放环境:温度低于24℃,相对湿度70%,机械 通风换气4~10次/h
Ø 存放位置:存放于无菌包或无菌容器内;并置于 规定的存放柜或架上
Ø 标识清楚:需标明物品名称、灭菌日期;必须与
非无菌物品分开放置,并且有明显标志
4-6
二、无菌技术操作原则
l无菌物品管理有序规范
Ø 使用有序:通常按失效期先后顺序摆放取用;必 须在有效期内使用,可疑污染、污染或过期应重 新灭菌
Ø 有效期:根据存放环境和包装材料分别为 14d,7d,1m,6m
4-7
二、无菌技术操作原则
l操作过程中加强无菌观念
Ø 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品, 非无菌物品应远离无菌区
Ø 操作者身体应与无菌区保持一定距离
Ø 取、放无菌物品时,应面向无菌区
Ø 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
4-8
二、无菌技术操作原则
l操作过程中加强无菌观念
Ø 无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌 容器内
Ø 手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无 菌区,手不可接触无菌物品
Ø 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
Ø 如无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用, 应予更换
4-9
三、无菌技术基本操作
l使用无菌持物钳法
l使用无菌容器法
l使用无菌包法
l铺无菌盘法
l倒取无菌溶液法
l戴、脱无菌手套法
4-10
(一)无菌持物钳法
l查对:无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识
l取钳:打开容器盖, 手持无菌持物钳上 1/3处,闭合钳端,垂直取出
l使用:始终保持钳端向下
l放钳:闭合钳端,打开容器盖,快速 垂直放回容器,关闭容器盖
4-11
(一)无菌持物钳法
l常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四 种,每个无菌干罐只放一把无菌物钳
4-12
(一)无菌持物钳法
l注意事项
Ø 严格遵循无菌操作原则
Ø 取、放无菌持物钳时应闭合钳端,不可触及容器 口边缘使用
Ø 使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌 区
4-13
(一)无菌持物钳法
l注意事项
Ø 到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移 至操作处,就地使用;
Ø 不可用无菌持物钳夹取油纱布;
Ø 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤;
Ø 干燥法保存时应4小时更换1次。
4-14
(二)使用无菌容器
l查对: 无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标 识
l开盖:取物时,打开容器盖,内面向上置于稳妥处 或拿在手中
l取物: 用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品
l关盖: 取物后,立即将盖盖严
l手持容器: 应托住容器底部
4-15
(二)使用无菌容器
4-16
(二)使用无菌容器
l注意事项
Ø 严格遵循无菌操作原则;
Ø 移动无菌容器时,应托住底部,手指不可触及无 菌容器的内面及边缘;
Ø 从无菌容器内取出的物品,即使未用,也不可再 放回无菌容器中;
Ø 无菌容器应定期消毒灭菌;一经打开,使用时间 不超过24小时。
4-17
(三)使用无菌包法
l查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识, 确认无潮湿或破损
l放置: 无菌包平放在清洁、干燥、平坦处;
l开包取物: 手接触包布四角外面,依次揭开四角, 用无菌钳夹取所需物品,放在备妥的无菌区
l 回包整理
Ø 如包内物品未用完,按原折痕包盖并记录签名
Ø
如包内物品用完,将包布折叠放妥
4-18
(三)使用无菌包法
4-19
(三)使用无菌包法
4-20
(三)使用无菌包法
l注意事项
Ø 严格遵循无菌操作原则
Ø 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面,不可 触及包布内面,不可跨越无菌区
Ø 包内物品未用完,应按原折痕包好,注明开包日 期及时间,限24小时内使用
Ø 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮,则 需重新灭菌
4-21
(四)铺无菌盘法
l查对: 无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识, 确认无潮湿或破损
l备盘: 准备清洁、干燥治疗盘
l取巾: 打开
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