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Ø传统显微镜检查法: . 直接镜检法:混匀一滴尿法 . 自然沉降镜检法： . 离心镜检法： . 染色镜检法：可提高管型检出 二 、检测原理及方法学评价 8/17/2023 尿沉渣检查医疗 1 Ø仪器检查法： . 干化学法 . 尿沉渣分析仪法 8/17/2023 尿沉渣检查医疗 2 三、 质量控制 Ø宜用新鲜(2h内完成检查)，随机中段尿液。 Ø使用标准器材，如尿液沉渣定量分析板。 Ø采用可靠的尿沉渣质控物。 Ø尿沉渣检查标准化。 Ø应用各种细胞化学，免疫化学染色新技术。 Ø加强与临床的联系。 8/17/2023 尿沉渣检查医疗 3 尿 液 细 胞 检 查 10/16/2023 尿沉渣检查医疗 4 一 、红细胞(RBC) Ø红细胞形态：见图1 .正常红细胞：淡黄色，双凹圆盘状，直径大 约8um。 .异形红细胞：大红细胞、、小红细胞、棘形 红细胞、环形红细胞、新月形红细胞、皱缩红 细胞及影红细胞。 10/16/2023 尿沉渣检查医疗 5 10/16/2023 尿沉渣检查医疗 6 图1 红细胞 Ø血尿 *镜下血尿：＞3个RBC/HPF，而尿液 外观变化不明显。 *肉眼血尿：＞1ml血/1L尿，尿液外观 呈淡红色。 10/16/2023 尿沉渣检查医疗 7 §均一性红细胞血尿：红细胞外形及大小正常， 整个尿标本中红细胞形态不超过2种。 §非均一性红细胞血尿：红细胞大小不等，外形 呈两种以上的多形性变化。 o 肾小球性血尿：＞70%为2种以上变形红细胞。 o非肾小球性血尿：＞70%为正常红细胞或单 一型红细胞。 10/16/2023 尿沉渣检查医疗 8 Ø参考值 直接镜检法： 0~偶见/HPF 离心镜检法： 0~3/HPF 尿沉渣检查医疗 10/16/2023 Ø临床意义：引起血尿的疾病很多，可以 归纳为三类原因： .泌尿系统自身疾病 .全身其它系统的疾病 .泌尿系统附近器官的疾病 10/16/2023 尿沉渣检查医疗 10 二 、 白细胞(WBC) Ø白细胞形态：见图2 .完整白细胞 .闪光细胞 .脓细胞 尿沉渣检查医疗 10/16/2023 11 10/16/2023 尿沉渣检查医疗 12 图2 白细胞 Ø参考值 直接镜检法： 0~3/HPF 离心镜检法： 0~5/HPF 镜下脓尿：尿液白细胞＞5/HPF 10/16/2023