心脏骤停的急救课件.pptxVIP

心脏骤停的急救 ppt精选版 1 一、概 念 (1)是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能预 料到的短时间内，受各种强烈刺激而突然发生 的心搏停止，引起全身严重缺血、缺氧，为意 外性非预期死亡，亦称猝死。它不同于任何慢 性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏 停搏”，是指心脏射血功能的突然终止。 (2)在正常情况下，意识突然丧失、颈动脉搏动消 失即可诊断心脏骤停。 ppt精选版 2 心跳骤停 原发性心跳骤停(心源性)： 由于心脏病变而发生的心跳骤停，大多数以室颤开始，因此又称为室 颤性心跳骤停。 继发性心跳骤停(窒息性)： 由于心外组织病变：缺血、缺氧、中毒、代谢障碍而引发的继发性心 跳骤停。 ppt精选版 3 心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识 突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停 刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺 激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促 痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀， 瞳孔散大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛， 可出现二便失禁。 ppt精选版 4 注 意： 心跳停止3s发生头晕， 10~20s发生晕 厥， 30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后 大小便失禁， 4~6min后脑组织细胞发生不 可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心 肺复苏，患者可以恢复。 ppt精选版 5 立即CPR！ ppt精选版 6 时间就是生命 A快速除颤 A有效的高级生命支持 A综合的心脏骤停后治疗ppt精选版 A立即识别心脏骤停并启动急救系统 A尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 2010版指南 v生存链 7 现场第一目击者， 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 1、对被施救者意识的判断 2、呼救 3、体位 ppt精选版 8 一、确定被施救者有无意识 拍摇患者并大声询问： 轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫： “喂！你怎么 了？ ” 如果认识，可直接呼喊其姓名。 二、呼救 l 一旦初步确定被施救者意识丧失，应立即发出呼救： l 大叫“来人啊！救命啊！ ” l 如果在场的就你一个人，应该立刻抢救并尽快通知科 室领导以便于组织抢救！如果2人以上在场，一人施救， 一人呼救，或2人施救！ 来人啊！快救命啊！ ppt精选版 10 报警时需告之…… v意外发生地点； v现场可联络电话； v 呼救人姓名； v发生意外原因； v 患病、受伤者数目； v伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血 ppt精选版 ？ 11 三、将病人放置在复苏体位 进行CPR时，正确的抢救体位是仰卧位。 气道管理和救生呼吸都需要在仰卧位下进行。 病人头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。 注意点：保护颈部！ ppt精选版 12 v现场心肺复苏术包括C、A、B、D四大步骤： --《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 vC---人工循环 (胸外心脏按压) vA---气道开放 (然后才用徒手开放气道) v B---人工呼吸 (器械或徒口人工呼吸2次) v D--- 自动体外除颤(有条件时采取) 流程第一步就是心脏按压，真正体现了“ 心肺复苏是从胸外按压开始的”！ ppt精选版 13 v面色由紫转红 v脉搏、呼吸恢复 v 瞳孔由大变小 v 眼球活动，手脚 抽搐开始呻吟等 心肺复苏有效指征 ppt精选版 14 心脏骤停的四种心律类型 1.心室颤动：心电图QRS波群与T波均不 能辨别，代之以连续的不定形心室颤动波 2.无脉性室速：室性心动过速形态，但无脉搏、血压 ppt精选版 15 心脏骤停的四种心律类型 3.心脏电-机械分离：心电图表现为等电位线， 有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多 在30次/分以下。 4.心室停搏 (伴或不伴心房静止) ：心电图 表现为一条直线，常见为窦性、房性、结性冲动 不能达到心室，心室内起搏点亦不能发出冲动。 此两种心律不需要除颤，行CPR即可。 ppt精选版