急性酒精中毒-----精品课件下载.ppt

一例急性酒精中毒的急救;急性酒精中毒;病史介绍; 急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。 大多数成人纯酒精致死量为250-500ml ;1、将未吸收的酒精排出体外； 2、帮助吸收的酒精代谢并排出； 3、对症，预防治疗并发症。;护理问题;P2: 体液不足 I2：（1）及时去除病因 （2）维持充足的体液量：补液时须严格遵循定量、定性和定时的原 则。1）定量：包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量。2）定性：根据体液平衡失调的类型，选择补充液体的种类，如电解质、非电解质、胶体和碱性溶液。3）定时：单位时间内的补液量，取决于体液丧失的量、速度及各器官功能状态，应按先快后慢的原则进行分配，即第一个8小时补充总量的1/2，剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入。 （3）疗效观察：病人补液过程中，护士必须严密观察治疗效果和注意不良反应。 O2:患者未发生体液失衡 ;;;;抢 救 流 程;（一）一般处理1、取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取 出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸；同时应严密观察呼吸节律变化，及时清理分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。2、吸氧，可以促进酒精排出；;　;4、保暖 对于体温低下、感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体，保持体温。 5、约束 应有医护人员或病人家属守护病人，适当限制病人活动，防止外伤。 6、适量饮水 7、注意保管重要证件如身份证、社保卡及财物安全。 ;　;（二）药物治疗1、镇静： 一般慎用镇静剂； 如果患者烦躁不安，可以考虑使用小剂量地西泮。或 非那根，剂量要保守。  如果饮酒者不发生打人，行凶等恶劣行径，大可不必使用镇静药，因为饮酒者在兴奋的活动，叫嚷等这些举动可以通过呼吸和皮肤代谢一部分乙醇。避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类药物，使用中注意观察病人呼吸及血压变化。; 2、镇吐：一般不用；如果呕吐频繁而为干呕或呕胆汁，可以应用； 若呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，给胃复安10mg肌注，以防止出现急性胃粘膜病变。 3、保护胃黏膜：常规静脉用甲氰咪胍或质子泵抑制剂奥美拉唑等； 4、促进酒精代谢：补充葡萄糖、维生素B1、B6、C.对威尔尼克氏脑病患者应用维生素B1、B12 。;5、促进清醒—纳洛酮的应用; 6、并发症处理： 呼吸衰竭者 吸氧，呼吸兴奋剂。必要时进行气管插管，人工呼吸。 脑水肿者 给予脱水剂，并限制入液量。 7、内环境平衡维持：输液，常规补充糖、钾、镁;（三）防治：; 双硫仑反应;引起双硫仑样反应的药物;双硫仑样反应的诊断依据;（五）并发症：; 急性酒精中毒如经治疗能生存超过24小时多能恢复。若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10小时以上，或血中乙醇浓度>87mmol/L（400mg/dl）者，预后较差。; 用咖啡和浓茶解酒并不合适;谢谢观看 一例急性酒精中毒的急救;急性酒精中毒;病史介绍; 急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。 大多数成人纯酒精致死量为250-500ml ;1、将未吸收的酒精排出体外； 2、帮助吸收的酒精代谢并排出； 3、对症，预防治疗并发症。;护理问题;P2: 体液不足 I2：（1）及时去除病因 （2）维持充足的体液量：补液时须严格遵循定量、定性和定时的原 则。1）定量：包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量。2）定性：根据体液平衡失调的类型，选择补充液体的种类，如电解质、非电解质、胶体和碱性溶液。3）定时：单位时间内的补液量，取决于体液丧失的量、速度及各器官功能状态，应按先快后慢的原则进行分配，即第一个8小时补充总量的1/2，剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入。 （3）疗效观察：病人补液过程中，护士必须严密观察治疗效果和注意不良反应。 O2:患者未发生体液失衡 ;;;;抢 救 流 程;（一）一般处理1、取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取 出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸；同时应严密观察呼吸节律变化，及时清理分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。2、吸氧，可以促进酒精排出