人感染猪流感监测与预防控制.pptVIP

监测内容和要求——季节性流感 按照《浙江省流感/人禽流感监测方案》要求开展监测。 监测机构 浙江大学附属儿童医院、浙江大学附属邵逸夫医院、 杭州市第一人民医院、宁波市第一医院、宁波市妇儿医院、湖州市第一人民医院、湖州市南浔人民医院、永康市第一人民医院、温州医学院附属第二医院、义乌市人民医院等哨点医院。 监测诊室 综合医院在内科门诊和内科急诊开展流感样病例的监测；儿童医院在儿内科门诊和儿内科急诊开展流感样病例的监测。 本文档共69页；当前第29页；编辑于星期一\23点37分 监测内容和要求——季节性流感 统计每天就诊总数、ILI数 计算ILI％ 每周采样5-15份 本文档共69页；当前第30页；编辑于星期一\23点37分 应急监测 由省级农业部门确认发生动物猪流感疫情。 接壤国家或地区发生动物猪流感或人感染猪流感疫情。 出现人感染猪流感确诊病例。 本文档共69页；当前第31页；编辑于星期一\23点37分 范围 发生动物猪流感疫情 在当地农业部门划定的动物疫区范围所涉及的县（市、区）开展应急监测工作。 若某县（市、区）的动物疫情发生在边界乡镇，则在与其边境相接壤的其他县（市、区）也开展应急监测工作。接壤国家在边境地区发生动物猪流感疫情或人感染猪流感疫情，在与其边境接壤的县（市、区）开展应急监测工作。 出现人感染猪流感确诊病例 发生人感染猪流感确诊病例的县（市、区）启动应急监测。 若发现的人感染猪流感确诊病例为输入病例，则病例的原发县（市、区）应同时启动应急监测。 本文档共69页；当前第32页；编辑于星期一\23点37分 对象与时限 对象 监测范围内的流感样症状至肺炎不同程度疾病表现的病例（体温≥38℃）。 时限 发生动物疫情的地区，应急监测开始于农业部门发现疫情之日；止于农业部门解除封锁后7天。 没有动物疫情，但出现人间确诊病例时，应急监测始于卫生部门确诊疫情之日，止于该病例的最后一例密切接触者的医学观察期的结束之日。 同时出现动物疫情和人间病例，以较后的结束日期为终止监测日期。 本文档共69页；当前第33页；编辑于星期一\23点37分 人感染猪流感(H1N1)标本采集、运输和保存 本文档共69页；当前第34页；编辑于星期一\23点37分 依据 WHO人感染猪流感样本采集、运输、保存指南 who.int/csr/disease/swineflu/swineflu_guidance_labspdf who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/humanspecimens/en/print.html who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/transport/en/print.html 浙江省人猪流感疫情预防控制技术方案 本文档共69页；当前第35页；编辑于星期一\23点37分 采集对象 异常流感样病例： (1) 过去2周内来自人感染猪流感流行地区或国家的流感样病例或发热病例； (2)不明原因肺炎和青壮年重症流感样病例； (3)发热门诊医护人员和出入境检疫人员中的流感样病例； (4)发病前2周与来自疫区人员接触的流感样病例； (5)发病前2周到过发生猪流感的养殖场或接触病死猪的流感样病例； (6)人员出入境频繁地区的流感样聚集性病例。 季节性流感样病例： 发病3天内且没有服用过抗病毒药物，根据就诊流感样病例数的多少，每家哨点医院每周至少采集5～15份流感样病例的标本。 本文档共69页；当前第36页；编辑于星期一\23点37分 采集要求 采集人员必须经过生物安全培训和具备相应的技能 采样人员必须按规定的防护措施进行安全防护 密切接触者标本由当地疾病预防控制机构负责采集 本文档共69页；当前第37页；编辑于星期一\23点37分 标本种类 上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、含漱液、深咳痰液，最佳采集时间为发病3天内 下呼吸道标本：包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本 尸检标本：在严格按照生物安全防护的条件下，进行尸检，主要采集肺、气管等组织标本 血清标本：每一病例必须采集血清标本，须采集急性期、恢复期双份血清。第一份血清最好在7天内采集，第二份血清应在发病后第2～4周采集 其它标本：有胸水者可采集胸水标本等 本文档共69页；当前第38页；编辑于星期一\23点37分 标本采集方法 咽拭子 ：用2根聚丙烯纤维头的棉签拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含2～3ml采样液的螺口塑料管中，尾部弃去，旋紧管盖 含漱液：用5～10ml不含抗菌素的采样液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发“噢”声，让洗液在咽部转动。然后将咽漱液收集于15ml无菌的螺口塑料管中