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2023年临床医学检验学主治医师(代码：352)考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]以下有可能是健康成年人(healthy adults)OGTT检测结果的是A. 空腹血糖6～7mmol／LB. 口服葡萄糖30～60分钟达到峰值C. 葡萄糖峰值＞10mmol／LD. 2小时血糖水平在7～8mmol／LE. 血糖峰值＜10mmol／L 正确答案:B口服葡萄糖30～60分钟达到峰值解析：口服葡萄糖30～60分钟达到峰值，一般不超过8.9mmol／L。 2.[单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病A. HbCB. β珠蛋白生成障碍性贫血C. α珠蛋白生成障碍性贫血D. HbEE. HbS 正确答案:Cα珠蛋白生成障碍性贫血解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如仅珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。 3.[单选题]尿液放置时间过长，不会引起A. 盐类结晶析出B. 尿胆原转变为尿胆素C. 尿糖增高D. 尿色加深E. 混浊度增高 正确答案:C尿糖增高解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、浑浊度增高。 4.[单选题]抗血友病球蛋白因子称为A. Ⅻ因子B. Ⅹ因子C. Ⅸ因子D. Ⅷ因子E. Ⅴ因子 正确答案:DⅧ因子解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。 5.[单选题]幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为A. 细胞外铁B. 铁粒幼红细胞C. 铁粒红细胞D. 环铁幼红细胞E. 中幼红细胞 正确答案:D环铁幼红细胞解析：环铁幼粒细胞：粗大深染的铁颗粒围绕胞核，呈环状分布6个以上，并环绕核半周及以上。 6.[单选题]下列哪项不是缩血管物质A. 儿茶酚胺(catecholamine)B. 去甲肾上腺素C. 激肽D. 血栓烷A2E. 血管加压素 正确答案:C激肽解析：调控血管收缩的活性物质如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET等。 7.[单选题]红细胞直方图(rbc histogram)出现双峰，底部变宽多见于A. 地中海贫血B. 再生障碍性贫血C. 铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期D. 难治性贫血E. 溶血性贫血 正确答案:C铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期解析：铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。 8.[单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有A. 脾大B. 皮肤瘙痒C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%D. 白细胞和血小板增多E. 红细胞容积增加 正确答案:C骨髓中原始红细胞比例大于30%解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。 9.[单选题]下列组合哪项不符合PNH的实验室检查A. PNH-蔗糖溶血试验阳性B. PNH-尿含铁血黄素试验阳性C. PNH-抗人球蛋白试验阳性D. PNH-属于红细胞膜异常溶血性贫血E. PNH-与遗传性有关的疾病 正确答案:CPNH-抗人球蛋白试验阳性解析：PNH诊断的实验室检查包括酸溶血、蔗糖溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验中有任两项阳性；或以上试验仅一项阳性，并有肯定的血管内溶血实验室根据或红细胞膜上CD55和CD59表达下降，即可诊断。 10.[单选题]多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙