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成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防 ;;目 录;成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防— ——中华护理学会团体标准 T/CNAS 34－2023;1、范围 ;成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防— ——中华护理学会团体标准 T/CNAS 34－2023 ;2、规范性引用文件 ;成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防— ——中华护理学会团体标准 T/CNAS 34－2023;3、术语和定义 ;3、术语和定义 ;成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防— ——中华护理学会团体标准 T/CNAS 34－2023;4.1 应对使用呼吸支持治疗的患者进行全面的动态评估，包括风险因素评估、皮肤和组织评估。
4.2 应与医师、患者和/或照顾者共同制订并实施个性化的 DRPI 预防措施。;成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防— ——中华护理学会团体标准 T/CNAS 34－2023;5.1 在使用呼吸支持治疗器械前，应从患者相关因素、器械使用相关因素两个方面识别发生 DRPI的风险因素(见表1)。;表1：器械相关压力性损伤的风险因素;5.2 当患者出现以下情况时，应再次评估发生 DRPI 的风险因素：
——病情变化；
——更换或重置呼吸支持治疗器械；
——更换预防性敷料；
——患者主诉器械接触部位不适或疼痛。;成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防— ——中华护理学会团体标准 T/CNAS 34－2023;6.1 在使用呼吸支持治疗器械前及每次风险因素评估时，应进行皮肤和组织评估；在使用呼吸支持治疗器械期间，应评估皮肤和组织至少2次/日：
——使用鼻导管/鼻塞的患者，应重点关注鼻孔边缘、鼻前庭处、面颊、耳后及颈部；
——使用鼻罩的患者，应重点关注眼内眦、鼻梁、面颊及口鼻之间的皮肤；
——使用口鼻面罩的患者，应重点关注眼内眦、鼻梁、面颊及下颌；
——使用全脸面罩的患者，应重点关注额头、面颊及下颌；
——行气管插管的患者，应重点关注口唇、舌面及面颊；
——行气管切开的患者，应重点关注气管切开处及颈部。;6.2 应评估与呼吸支持治疗器械接触处及周围皮肤和组织有无完整性受损、颜色异常、温湿度改变、水肿、硬结或水???及感觉异常等。;成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防— ——中华护理学会团体标准 T/CNAS 34－2023;7、预防措施 ;7、预防措施 ;7、预防措施 ;7、预防措施 ;附录A：(资料性)不同呼吸支持治疗器械预防性敷料裁剪示意图;附录A：(资料性)不同呼吸支持治疗器械预防性敷料裁剪示意图;附录A：(资料性)不同呼吸支持治疗器械预防性敷料裁剪示意图;附录A：(资料性)不同呼吸支持治疗器械预防性敷料裁剪示意图;谢谢
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