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中医文献中的妇女孕期饮食禁忌 1 妊娠和分娩 在历代中医文献中，关于女性怀孕期间的饮食禁忌有很多讨论。如《千金要方》的“儿之在胎, 与母同体, 得热则俱热, 得寒则俱寒, 病则俱病, 安则俱安, 母之饮食, 尤当缜密”;《女科秘要》的“宜谨饮食, 苟忽略不知避忌, 伤胎甚易”;《万氏妇人科》的“妇人受胎之后, 最宜调饮食, 淡滋味, 避寒暑, 常得清纯和平之气, 以养其胎, 则胎元完固, 生子无疾。今为妇者, 喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物, 不知禁口, 所以脾胃受伤, 胎则易堕;寒热交杂, 子亦多疾”;《医学心传全书》的“怀胎忌香、忌活血。胎前忌热”; 《时病论》的“清肠之槐花, 去寒之姜、桂, 利湿之米仁……皆为犯胎之品, 最易误投, 医者不可不敬俱乎”等。所谓孕期饮食禁忌, 是指妇女怀孕期间, 应尽量避免食用 (不宜食用) 或禁止食用一些对孕妇健康或胎儿生长发育带来不利影响的食物, 又称“孕期禁口”、“忌食护胎”、“忌食养胎”等。这些孕期避免 (不宜) 或禁止食用的食物, 轻者会影响到孕妇的健康或胎儿的发育, 重者还可导致胎儿的畸形, 甚或引起流产或早产。 2 妊娠期间的饮食应避免禁忌 根据历代中医文献中对妇女孕期饮食禁忌的论述, 归纳起来主要包括活血类食物、滑利类食物、大辛大热类食物、酒类饮料及其他等五类食物。 2.1 抗结改革用食用 活血类食物能活血通经、下血堕胎, 故孕期应避免食用。对其中活血化瘀作用较强, 或体质虚弱的孕妇, 则应禁食。属于此类的食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。 2.1.1 食食、材料 桃仁, 又名桃核仁, 为蔷薇科植物桃的干燥成熟种仁, 有的地区作炒货或作甜食、点心配料等供食。桃仁味甘苦性平, 能破血行瘀、活血化瘀的作用较强, 故孕期应忌食。近代药理研究也表明, 桃仁具有一定的抗凝血作用。还有报道指出, 桃仁能促进初产妇的子宫收缩及子宫止血, 其作用比麦角生物碱更好。 2.1.2 妊娠合并其它药物 山楂, 又名酸查、红果子, 为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实, 做果品或制作糕、酱、糖果、饮料等供食。山楂味酸甘性微温, 能活血散瘀, 故孕期不宜食用。近代医学研究证实, 山楂对妇女子宫有收缩作用, 如果孕期大量食用, 就会刺激子宫收缩, 甚至导致流产。但在分娩以后, 产妇食用山楂则可以利用其活血化瘀的作用, 治疗“滞血痛胀”和“腹中疼痛”等, 有助于产后子宫收缩和复位, 是治疗产后恶露不下、促进子宫复原的常用食疗食物。 2.1.3 蟹利益的更因性侧从“蟹”而生 蟹爪, 又名蟹甲爪, 为蟹科动物中华绒螯蟹的爪, 味咸性寒, 能破血、消积、堕胎, 常用于治疗产后瘀积腹痛、瘕、难产等, 其活血的作用较强, 故孕期应禁止食用。有关蟹爪能破血堕胎, 在历代许多文献中都有记述。如《本草纲目》记载蟹爪能“堕生胎, 下死胎”;《千金要方》有“下胎蟹爪散”;《随息居饮食谱》谓“蟹爪可催生、堕胎”;《别录》谓蟹爪“主破胞堕胎”;《滇南本草》谓蟹爪“破血催生, 治难产”;《胎产救急方》在胎前药忌歌中有“蟹甲爪催生以前切忌用”等。属于此类的食物还有慈姑等, 如《随息居饮食谱》谓慈姑“功专破血、通淋、滑胎、利窍”, 能催胎助产, 故孕期应避免或禁止食用。 2.2 预防罪犯气损伤 滑利类食物虽能通利下焦, 但易克伐孕妇的肾气。肾气损伤, 则使胎失所系, 进而导致胎动不安, 甚或滑胎, 故孕期应避免食用或忌食。属于此类的食物主要有薏苡仁、马齿苋、冬葵叶、苋菜、茄子、荸荠等。 2.2.1 薏养殖制定禁食规制 薏苡仁, 又名薏珠子、回回米、米仁、药玉米、催生子, 为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁, 属于谷类食物。《随息居饮食谱》谓薏苡仁“煮汤饮, 亦可蒸食, 煮粥煮饭, 无不宜之。”薏苡仁味甘淡性微寒, 归脾、肺、肾经, 虽最善利水祛湿, 但易损伤孕妇的肾气, 甚或导致堕胎, 故孕期应禁止食用。如《妇人规》将薏苡仁列为妊娠药禁;《实用中医学》将薏苡仁列为忌食伤胎诸物;《随息居饮食谱》谓之“性专达下, 孕妇忌之”;《本草经疏》 谓之“妊妇禁用”等。近代实验研究也表明, 薏苡仁油对兔与豚鼠离体子宫能增加其紧张度与收缩幅度。 2.2.2 避免食利肠滑胎,则尽量选用可预防食 马齿苋, 又名马齿菜、酸米菜、长命菜、安乐菜、长寿菜、瓜仁菜, 是马齿苋科一年生肉质草本植物马齿苋的全草, 以茎叶作蔬菜供食, 为著名野菜之一。马齿苋味酸性寒, 虽能凉血止血、清热解毒, 但由于性偏滑利, 易致胎元损伤, 故孕期应避免或禁止食用。如《调疾饮食辩》谓马齿苋能“散血消肿, 利肠, 滑胎”;《本草纲目》谓马齿苋能“利肠滑胎”等。近代实验也表明, 马齿苋提取液及其分离结晶氯化钾对豚鼠、大鼠、离体家兔、犬的子宫有兴奋作用;马齿苋汁亦对子宫有明显的兴奋作用, 使子宫收缩频率增