口腔组织病理学基础——牙体组织-课件.pptx

口腔组织病理学基础——牙体组织 1 口腔组织病理学 口腔组织病理学基础——牙体组织 2 概论 一、 内 容 组织学：牙体 牙周 粘膜 涎腺 颞下颌关节 胚胎学：頜面部发育 牙发育 病理学： 常见病：牙体 牙周 粘膜 颌骨及关节 涎腺 特征性病变： 囊肿 牙源性肿瘤 涎腺肿瘤 其它： 其它肿瘤 瘤样病变 口腔组织病理学基础——牙体组织 3 普通组织病理学 口腔组织病理学 按照组织学特点讲解 按照解剖部位讲解 如上皮或结缔组织 与特定功能有关 组织、病理特点有一定 与普通组织病理学 相似性 即相似又差异 二、 比 较 口腔组织病理学基础——牙体组织 4 三、作用和地位 重要的口腔基础课程 口内、口外 基础医学与口腔临床之间的桥梁 口腔頜面部疾病分类、诊断、治疗方案拟定、 预后评估 各级考试的重要部分 口腔组织病理学基础——牙体组织 5 牙体组织 口腔组织病理学基础——牙体组织 6 概 述 牙体组织的组成 釉质-冠部牙本质 表面 牙本质-主体 牙骨质-根部牙本质 表面 A：牙釉质 B：牙本质 C：牙骨质 D：髓腔(牙髓) E：牙槽骨 F：牙周膜 软组织—— 牙髓：牙齿中央髓腔内 口腔组织病理学基础——牙体组织 7 硬组织 概 述 口腔组织病理学基础——牙体组织 8 釉 质 定义： 来源于外胚层，覆盖于牙冠的高度矿化的硬组织， 暴露于口腔中，对牙体其它部分有直接的保护作用。 特点： 1、无细胞：上皮细胞分泌、矿化 2、无血管：无修复再生能力 3、基质：单一蛋白，无胶原 4、全身最硬：对咀嚼压力、摩擦力高度耐受 口腔组织病理学基础——牙体组织 9 釉 质 一、理化特性 1、厚度：不均匀： 切缘、牙尖→牙颈部 渐薄 2、硬度： 人体最硬，自然界仅次于钻石、金刚石 3、颜色： (1)本身无色透明 (2)与厚度矿化程度有关 矿化程度 ↑ →透明度t牙本质黄色透过→ 淡黄色(恒牙) 矿化程度↓ →透明度↓牙本质黄色不透过→ 乳白色(乳牙) 口腔组织病理学基础——牙体组织 10 • 无机物 羟磷灰石+微量元素 • 有机物 蛋白质：釉原蛋白 非釉原蛋白 釉蛋白 成釉蛋白 釉从蛋白 蛋白酶 • 脂类 • 水 结合水 游离水 一、理化特性 4、组成： 无机 有机 水 重量 96-97% <1% 3% 体积 86% 2% 12% 口腔组织病理学基础——牙体组织 11 釉 质 釉质全层而达牙的表面。 窝沟处： 向窝沟底部集中 牙颈部： 水平 直径： 4-6um 近牙本质细 近表面粗 二、组织学结构 (一) 釉质的基本结构—釉柱 釉柱—细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿 口腔组织病理学基础——牙体组织 12 二、组织学结构 (一) 釉质的基本结构—釉柱 釉柱长度＞釉质厚度 (1)斜行排列 (2)行程非直线：外1/3较直——直釉 内2/3弯曲绞绕——绞釉 意义：增加釉质强度 减少釉质折裂 口腔组织病理学基础——牙体组织 13 二、组织学结构 (一) 釉质的基本结构—釉柱 光镜观察： 横断面——鱼鳞状 纵切面——柱状 口腔组织病理学基础——牙体组织 14 • 头部：近圆形 大 近咬合面 • 尾部：细长 近牙颈部 • 头尾相嵌 晶体方向 头部：与釉柱长轴平行 颈部：与釉柱长轴呈一角度 尾部： 釉柱长轴呈60-70º 二、组织学结构 (一) 釉质的基本结构—釉柱 电镜观察： 横断面——球拍状 口腔组织病理学基础——牙体组织 15 二、组织学结构 (一) 釉质的基本结构—釉柱 釉柱鞘(柱间质)(釉柱间隙)： 相邻釉柱间狭窄的分隔线。 一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交处呈 现参差不齐的增宽了的间隙，称为釉柱间隙。 16 形