2023年公共卫生执业医师资格考试题库（浓缩500题）.docxVIP

2023年公共卫生执业医师资格考试题库(浓缩500题) 一、单选题 1.急性坏死性肠炎 A、持续性发热2、3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗 阻 C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹 答案： D 解析：夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克： 急性坏死性肠炎。 2.治疗肝硬化腹腔积液 A、休息，低盐食，限制入水量，补白蛋白，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 答案： A 解析：肝硬化腹水的治疗：除了卧床休息、增加营养、加强支持疗法外，应注意 以下几个方面： (1)限制钠、水的摄入：腹水患者必须限制盐摄入量，每日钠 盐摄入量在60～90mmol/d(500～800mg) (食盐1.5～2.0g/d)。 进水量控制在 1000ml/d 左右。大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml /d 以内。 (2)利 尿剂：通常应用的有潴钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶)和排钠利尿剂(如呋塞 米、氢氯噻嗪),目前认为，联合应用螺内酯和呋塞米可发挥协同作用，并能减 少电解质紊乱的发生。利尿剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合 征。 (3)放腹水加输白蛋白：可以治疗难治性腹水，比大剂量应用利尿剂疗效 好。 (4)腹水浓缩回输：可部分清除潴留的钠和水分、提高血浆蛋白浓度、增 加有效循环血量、改善肾血循环。适应证为难治性腹水，禁忌证是感染性腹水。 3.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音 界左缘内侧约2cm, 肝肋下5cm, 心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊 断是 A、急件心肌梗死 B、急性心包炎 C、感染性心内膜炎 D、扩张型心肌病 E、病毒性心肌炎 答案： B 解析：急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消 失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者 由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数 患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音),此音在第 二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限 制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时 有QRS 低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选 择B。 4.女，25岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。 血FT3 及 FT4升高，血沉80mm/h, 应首先考虑 A、甲状腺癌 B、高功能腺瘤 C、急性甲状腺炎 D、亚急性甲状腺炎 E、甲亢 答案： D 解析：亚急性甲状腺炎常见于20-50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。 血沉快，血FT4 及 FT3升高，但甲状腺摄1311率下降。 5.进行艾滋病教育时，大、中学生是() A、高危人群 B、重点人群 C、一般人群 D、普通人群 E、特殊人群 答案： B 6.11个月男婴， 一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断 腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞， 血红蛋白80g/L, 红细胞2.0×1012/L, 白细胞6.0×109/L。 [问题1]该患儿首 先考虑的诊断是 A、大脑发育不全 B、维生素 D 缺乏性佝偻病 C、营养性缺铁性贫血 D、维生素D 缺乏性手足搐搦症 E、营养性巨幼红细胞性贫血 答案： E 7.x2 界值表的取值范围 A、- …<x2<0 B、-<x2< … c、-1<x2<1 D、x2≤1 E、O<x2< …0 答案： E 8.下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述正确的是 A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上 发生需氧量的增加 B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相 对比较固定 C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下， 一旦心脏负荷突然增加，使心率 增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加 D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少 E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛 答案： A 解析：稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础 上发生需氧量的增加。 9.患者男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术