常见管道护理及固定.pptVIP

单击此处添加副标题内容 谢谢观看 预防感染 1.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除 2.置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm 3.导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染 其它 导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血 治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管 定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时在敷贴上加一砂袋压迫局部减少渗出 预防管路滑脱 ①术中预留缝线固定于胸壁 ②将胶带黏贴于引流口上端，胶布两端胶带分别黏贴于敷料或皮肤上，中间胶带置于导管上，对导管进行缠绕式包裹固定 ③如需加强固定，可按相反方向使用相同胶带、相同方法进行加固固定 预防管路滑脱 2 3 1 引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破 ①每班记录引流液量，注明日期和时间 ②水位线 ③观察水柱波动情况 预防管路滑脱 1. 术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定 2. 引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势改变，并预防牵扯胸管 3. 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、受压、脱落 4. 病患床旁应备2支大号血管钳，以便紧急或搬动病患时夹紧胸引管，避免气体进入胸腔 预防感染 1. 搬动病人时，不可将引流瓶提高超过床面，更不能从病人身上越过，必要时应用2支大号血管钳夹紧，待放回地面后再打开血管钳 2. 在活动过程中保持引流瓶的位置低于胸腔60cm,防止引流液逆流造成感染 3. 胸腔闭式引流瓶内引流液不得超过引流管 其它 1. 病人可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，还起到减轻切口张力的作用 2. 胸管刚插入之2小时内，每半小时检查引流液量、颜色及性质，24小时内每小时检查一次，并在引流液高度注明时间 3. 注意各连接处紧密以防漏气 其它 4. 经常挤压引流管（遵循从引流口近端向远端挤压原则）保持管路通畅，以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞 5. 按时巡视，测量生命体征，注意观察水柱波动情况及引流液的色、质、量，发现异常应及时告知医师并配合处理 常见管道护理及固定 预防导管滑脱及固定有效性 ①将“工” 字形胶布横粘于上鼻梁上，下端包裹于胃管上 ②顺着导管环绕包裹胃管 ③再将另一端以相同的方式环绕 ④效果图 预防导管滑脱 ①预留导管一定长度，另取一段胶带（2*5cm）黏贴于导管上 ②“机翼式”立体固定 ③黏贴于下颌处 ④效果图 预防导管滑脱 妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防 止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出 预防导管滑脱 2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连 4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 预防感染 为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液达到2/ 3 时应及时倾倒 硅胶胃管一般每4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时更换 有效性 保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师 其它 1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀 2.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予 温水漱口 3.必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护消化道黏膜，减轻鼻咽部刺激症状 伤口引流管的护理 预防管路滑脱 用于各种伤口引流固定 为保护皮肤，可在皮肤上加一块胶带，导管胶带粘于此胶带上，避免了胶布反复撕脱对皮肤的损伤 优点： 牢固美观，操作方便 “机翼式”立体固定，避免了胶布黏贴过紧对引流管本身产生的压迫 不易打折，保持引流通畅 预防管路滑脱 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间 通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 预防管路滑脱 4.更换胶带时，动作轻柔 5.更换病衣、变换体位