医院应急反应和后续管理.ppt

应 急 反 应 和 后 续 管 理灾 难 发 生 时 医 院 的 灾 难 发 生 时 医 院 的应 急 反 应 和 后 续 管 理刘 志 勤 主 任 医 师 律 师 * 医 学 急 救 复 杂 — 许 多 时 候 现 场 道 路 不通、水电中断、致伤原因多元、损伤轻 重 不 等 。*病员多，来的突然而集中，必须采取 紧急措施扩大收容。*救治工作紧迫，但救治力量有限。灾 难 发 生 时 的 伤 病 员 救 治 特 点 * 单 位 时 间 内 消 耗 的 药 品 和 器 械 急 剧 增加，大大超过供应量和储备量。*大批伤员和家属涌入医院，使医院空间拥挤，秩序紊乱。* 后勤保障任务剧增。灾 难 发 生 时 的 伤 病 员 救 治 特 点 医院应急反应程序* 收 集 信 息* 急 救 小 组 奔 赴 灾 难 现 场* 成 立 院 内 抢 救 指 挥 组 医院应急反应程序* 成 立 应 急 抢 救 小 组。* 准 备 各 种 相 关 抢 救 物 品 和 器 械。* 检 伤 分 类 。*实行分类救治。 收集信息* 通 过 1 20 、 9 9 9 等 急 救 求 援 电 话 ， 了解 灾难发生的原因、具体地点、时间、 范围， 受伤人员数量、伤害的程度、受伤的性质、有无死亡人员等，并留下报警人的联系电话。 * 根据受伤的原因和性质，3-5分钟内派出相关的第一急救小组，并保障能够在最短时间内到达现场，力争在1小时黄金时间、10分钟白金时阆内使伤员得到救治。根据现场灾情及时增派第二、第三抢救小组。院 前 急 救 * 对有呼吸道梗阻、心跳呼吸停止、开放性气胸、张力性气胸、活动性出血、 休克等危重病人先在现场进行急救，待病情稍趋稳定后在监测下及时后送。院 前 急 救 * 目 的 ： 统 一 计 划 、 组 织 和 指挥 ， 避 免分科过细的缺陷。*成员组成：由院部领导、职能部门领 导 、 科 室 领 导 组 成。*工作原则：现场办公、及时答务尽 快 解 决 问 题 。成立院内抢救指挥组 *分组：* 1、分类组：负责对送入院伤者的 病情分类和病人分流。* 2、伤情登记组：负责所有伤员一切资料的登记 。成 立 院 内 抢 救 组 3 、技术指导组：由各科专家组成，负责整个抢救过程的技术指导。4 、 手 术 组 ： 负 责 各 种 外 伤 的 清 创 、缝合及相关的专科手术。5 、 医 疗 后 勤 保 障 组 ： 负 责 药 品 、 含种抢救物品和器械的供应。成 立 院 内 抢 救 组 *目的：是保证救护治疗和后送工作速度加快的一种手段。* 要求：迅速一不能因分类而耽误救治时间；准确 —避免因分类错 误而造成工作紊乱。检伤分类 检伤分类* 设 立 分 类 场 使 分 类 有 序 进 行 ：* 场 地 ： 开 阔 平 坦 处 。* 要 求 ： 专 人 指 挥 、 竖 立 标 示、设立担架伤员和步行伤病员分类 区 。 检伤分类*成立分类组织*人员组成：1个医生(首席专家)+1 个护士+N个担架员+N/2副担架或平车。* 具体分工：首席专家负责检伤并口头告诉护士，护士负责负责在伤者额头贴“分类标识”,尔后护士指果担架员将伤病员送到指定病区。 危 重 病 人 ： 现 场 当 场 急 救 ， 稍 趋 稳 定送入手术室或ICU进一步抢救。标示分类结果(标识) --轻伤：红色中度伤：黄色重度伤：蓝色死亡：黑色检伤分类 * 加 强 分 类 训 练 ： 分 类 人 员 平 时 应 加 强基本技能训练，经常组织演练，学习内外科诊断、救治等有关知识，了解各类伤病员主要症状体征和检查方法， 掌握分类标准， 以提高灾难发生时分 类工作质量。检伤分类 * 院 内 调 整： 主 要 为 外 伤 病 人 时 ， 以 外 科医生为主，辅以内科医生。* 请求外援：存在技术水平局限和特殊 伤情救治经验不足时，酌情请求上级 技术支持。急 救*急救人员的组织： 急 救* 抢救程序：米 保持呼吸道通畅；心肺复苏；抗休克；止血；封闭开放性气胸或引流血气胸；骨折固定；及时专科处理。 * 增加收治场所和病房：每当台风来 临，政府部门总会要求各医疗机构 必须准备好相应数量的床位，并要 求床位分布相对集中，其目的就是 为了保证灾害发生的紧急救援。* 增加工作人员：有预报的灾害应当 事先备足医务人员留院，重大意外 伤害发生时，应当及时调用《预案》中急救分队。创造条件增加收治能力 *药品准备一止血、抗休克药品为主。* 医 疗 器 械 — 《 云 娜 台 风 时 备 了 6 0个清创包。*生活物资 —食品、饮用水、防护用 具等。* 信息通讯一乐清事件。*水电保障 — “