手术室职业暴露预防与处置.pptx

手术室职业暴露预防及处理;目 录;;;多种消毒剂，清洁剂和固定剂 频繁接触化疗药物 频繁接触多种抗生素 频繁接触多种毒性垃圾 频繁接触多种废气，污染气体?;物理原因;生物原因不但危害护士的健康，也是引起医院感染的主要原因之一 经常接触病人血液、体液及分泌物 经常接触多种感染患者;摆放体位，搬运患者 搬运手术器械 长时间的站立;工作原因：手术量大，急诊手术造成的紧张状态 职业倦怠，自我防护意识单薄，饮食不规律 社会原因：医疗纠纷，护患冲突，行为和语言伤 害，工作待遇低;手术室常见职业暴露;血源性职业暴露（血源性传播疾病职业暴露，属于生物性职业暴露）:是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及有关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有被病原微生物感染的可能 血源性职业暴露必须具有两个要素： 1、要有接触血源性传播疾病暴露源的职业从事者 2、要有血源性传播疾病的暴露源;医务人员职业暴露的预防;医务人员职业暴露的预防; 6、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。塑料薄膜手套完全不能保护自己，而且还作为病原菌的传播媒介 7、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应确保充分的光线，并尤其注意预防被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤 ;原则预防实施——个人防护装置（PPE）;特殊防护;手术室常见的引起化学损伤制剂;常见化学消毒剂防护措施 甲醛：病理室加强通风设备，安装排风扇；使用可封口的标本袋，预防福尔马林散发，及时送检标本 环氧乙烷：必须在密闭的环氧乙烷灭菌器内进行灭菌，工作人员应严格遵守操作规程和安全守则。经常检验空气中浓度＜1:1000。灭菌器的抽气管道应高过屋顶；一次性物品灭菌后应放置一周，手术器械灭菌后应后16H方可使用遇有头晕、恶心、呕吐、皮疹、痒及咽部不适症状应立即离开现场，清水冲洗体表，请专业人员检测，维修;手术室废气的防护;;;人体组织对射线敏感性;??血系统对放射线最为敏感，早期有骨髓变化，是早期发觉放射性损伤的最客观指标 X线辐射能对胎儿造成严重畸形，胎儿宫内有害效应可分为致死效应、致畸效应、致严重智力低下和致癌 辐射强度排序： DSA>CT>X线透视>X射片;个人防护装置的使用;粒子组织间植入手术的放射防护 术中佩戴个人计量仪、应用粒子植入枪和正确使用屏蔽防护物品。手术过程中，严格规范操作，可有效降低医务人员手术中所受辐射剂量，又能防止医疗辐射事故的发生。无屏蔽情况下,距离粒子源1m时,可确保辐射安全，故参加手术不能离开手术间的麻醉医生和巡回护士距离手术野至少1m。同步控制人员出入,与手术无关者禁止入内;;体力操作造成损伤的防范措施; 心理健康的防护 合理安排巡回和上台次数，以缓解疲劳与紧张心理，平时注重营养，吃好早餐；劳逸结合，确保充分的睡眠,是预防的有效措施 加强业务学习，提升工作能力，熟悉手术类别及手术医生的习惯，充分准备用物，降低来回跑动次数 丰富业余生活，闲暇时间多参加强身健体的活动;1.局部处理;