口腔健康相关调查问卷.docx

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口腔健康相关调查问卷请您根据实际情况,在空白处填写相应内容,或选择相应选项。 性别[单选题]*。男。女年龄(周岁):[填空题]*居住城市(省+市)[填空题]*月收入:[单选题]*。<3000元o3000元?o5000元?文化程度:[单选题]*。小学及以下。初中。高中或中专。专科。本科。研究生及以上居住方式:[单选题]*。与配偶。与子女。与亲友。独居职业:[单选题]*。在职。非在职您是否赞同以下说法: 患有口腔疾病会给我的饮食带来很大影响[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同患有口腔疾病会对我的身体健康产生影响[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同患有口腔疾病会给我带来很大的痛苦[单选题]*。非常赞同。比较赞同 。不确定。比较不赞同。非常不赞同患有口腔疾病会加重我的经济负担[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同患有口腔疾病会影响我的人际交往[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同我觉着横着刷牙效率更高[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同喝碳酸饮料使我心情愉快[单选题]*。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同我早上不刷牙是为了节省时间[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同抽烟使我精力充沛[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同只有使用较硬的牙刷并且用力刷牙我才觉得能刷干净牙齿[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同不去医院做口腔检查能缓解我的恐惧[单选题]* 。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同抽烟有利于我的社交和应酬[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同我的亲友们认为洗牙会导致牙缝稀疏和牙齿松动[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同我的亲友们认为牙齿问题不是大问题无需太在意[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同使用含氟牙膏能预防龋齿(虫牙)的发生[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同使用牙线可以防止牙齿邻面龋齿(虫牙)的发生[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同定期洗牙能有效清除牙菌斑、牙结石等从而保持牙齿坚固,预防牙周疾病的发生[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同饭后漱口可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同如果不得不吃甜食,在两正餐之间吃甜食可以减缓龋齿(虫牙)的发生[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同选择具备执业资质的医疗机构进行口腔诊疗更具有保障性[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同我觉得定期做口腔检查很浪费时间[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定 。比较不赞同。非常不赞同我觉得去医院做口腔检查很不方便[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同我觉得定期做口腔检查很浪费钱[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同口腔治疗使我很恐惧[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同我觉着牙线的使用方法很难掌握[单选题]*。非常赞同。比较赞同 。不确定。比较不赞同。非常不赞同我觉着Bass刷牙法很难掌握[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同我觉得每天早晚刷牙很麻烦[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同不喝碳酸饮料使我不舒服[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同不吃甜食使我不舒服[单选题]* 。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同不抽烟使我没精神[单选题]*。非常赞同。比较赞同。不确定。比较不赞同。非常不赞同您认为下列情况发生的可能性有多大: 经常饮用过多的碳酸饮料易导致牙齿脱矿[单选题]*。完全可能。比较可能。不确定。不太可能。完全不可能牙菌斑堆积易引起龋齿(虫牙)的发生[单选题]*。完全可能。比较可能。不确定。不太可能。完全不可能 牙齿不齐如牙齿重叠或牙齿错位易引起龋齿(虫牙)的发生[单选题]*。完全可能。比较可能。不确定。不太可能。完全不可能长期食物嵌塞(塞饭)易引起龋齿(虫牙)的发生[单选题]*。完全可能。比较可能。不确定。不太可能。完全不可能长期牙齿缺失会对咀嚼功能产生影响[单选题]*。完全可能。比较可能。不确定。不太可能。完全不可能过度吸烟易引起牙周炎症[单选题]*。完全可能。比较可能。不确定。不太可能。完全不可能用牙齿咬过硬的食物

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