养老机构认知症老人非药物干预疗法操作指南.pdf

养老机构认知症老年人非药物干预疗法操作指南 1 范围 本文件规定了养老机构认知症老年人非药物干预疗法的基本要求、环境要求、分类操作、评价与改 进等内容。 本文件适用于指导养老机构轻中度认知症老年人非药物干预疗法的实施。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T 42195 老年人能力评估规范 MZ/T 032 养老机构安全管理 3 术语和定义 GB/T 42195界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 认知症 cognitive disorders 以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征，认知损害可涉及记忆、学习、定向、理解、 判断、计算、语言、视空间等功能，其智能损害的程度以干扰日常生活能力或社会职业功能为主，在病 程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。 认知症非药物干预 non-pharmacological intervention therapy for cognitive disorders 利用非侵入性、非药物的措施，通过对大脑的刺激和适度运动，帮助认知症老年人延缓病情发展、 减轻日常生活障碍的有针对性、延续性的方法。 反应式行为 reactive behavior 大脑发生改变，影响到记忆、判断、定向、情绪和行为的结果。 4 基本要求 建立认知症老年人非药物干预服务团队，其团队成员配置与服务和运营相适应，按不低于 1:5 要 求配备相应护理员并持证上岗，并且配备不少于1 名社工及1 名康复治疗师。 建立非药物干预工作流程及制度，团队成员分工合理，定期开展小组讨论及总结，根据非药物干 预开展的过程、效果及满意度及时调整活动内容及操作方式。 团队成员具备认知症老年人非药物干预的知识和技能，熟悉认知症老年人的心理和生理特点，具 有良好职业操守，每年参加不低于40 学时的认知症相关知识培训。 开展认知症老年人非药物干预操作前，对其进行认知功能、精神行为症状、生活自理能力评估， 根据评估结果提供针对性的非药物干预照护。 根据认知症老年人评估结果及整体情况，选择个案干预或团体干预方式，开展专项活动后做好典 型案例记录，记录单见附录A。 5 环境要求 1 服务场所安全管理符合MZ/T 032、GB 38600 要求，环境布置考虑认知症老年人的生理特点和特殊 需求，营造温馨、舒适、安全、居家化氛围和怀旧场景。 服务场所避免摆放存在安全隐患的物品，减少不良刺激。 服务场所环境布置注重保护老年人隐私，维护其尊严。 根据认知症老年人功能及程度不同进行单元化布置，减少不同认知症程度老年人之间的相互干扰。 服务场所提供激发或提高认知症老年人自主活动、促进社交能力的活动空间。 6 分类操作 分类 认知症非药物干预从提升认知功能、改善自主活动及身体机能、缓解反应式行为三方面作用进行分 类，见表1。 表1 认知症非药物干预方法 类别 方法 释义 通过对不同认知领域和认知加工过程的学习及干预来提升认知功能，增加认知储 认知干预 提升认知功能 备，延缓认知功能减退的干预方法。它包括注意、记忆、思维、执行等。 类 对人类交流及其有关障碍进行训练以及改善其言语及交流能力的干预方法。它包 言语干预 括吞咽、构音、理解、阅读、表达等。 运用有目的的、经过选择的作业活动或作业项目（日常生活活动，生产劳动或休闲 作业干预 活动）作为干预手段，通过个案或团体干预的方式，帮助其缓解症状、改善与提高