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急 性 缺 血 性 卒 中 （A I S ） 机 械 取 栓 流 程 一、流程要点：
1 、准备 5 种耗材：导引导管、微导管、微导丝、注射器、 Solitaire FR 。
2 、Solitaire 释放后维持 5 分钟。
3 、Solitaire 回拉前进行 5 个动作。
二、以 Solitaire FR 为例示范取栓操作流程步骤：
1 、 明确闭塞部位，
2 、 微导管定位，
3 、 支架输送，
4 、 支架定位，
5 、 支架释放，
6 、 支架回拉，
7 、 取栓后操作。
1.1 明确闭塞部位：血栓近端行主动脉弓 / 目标血管近端造影，血栓远端通过
血栓后行微导管造影，可确认血栓长度，选择合适长度支架。
2.1 微导管定位：
方案 1 、微导管头端超过血栓远端，以确保当 Solitaire FR 完全释放后， 支架有效
长度可以覆盖血栓两端，微导管头端 marker 所在位置即为支架远端拟到 达位置。
方案 2 、微导管头端超过血栓远端，置于 M2 平直分支，可于侧位确认，此
种方案下可不行微导管造影。
3.1 支架输送：将保护鞘置于微导管前段，直至确认鞘前端就位，顶在内壁。
固定 Y 阀后将 Solitaire FR 血流再通装置推送进入微导管，待推送导丝柔软部分
完全进入微导管，再前进 10cm 后移除导入鞘。
4.1 支架定位：持续推进 Solitaire FR 直至其远端放射显影标记超过血栓 （不要推出
导管），与微导管 marker 重合，尽量确保血栓位于支架有效长度的中 后段。
5.1 支架释放：释放 Solitaire FR 时，需固定（控制）推送导丝保持支架在原 位不
动，同时将微导管向近端方向收回，尽量缓慢，避免张力瞬间释放切割血栓， 引起远端栓
塞。微导管头端必须撤至 Solitaire FR 近端放射显影标志完全暴露。 Solitaire FR 释放后应
在原位保持 5 分钟。
6.1 支架回拉：将 Solitaire FR 和微导管作为整体 回撤，导引导管尾端注射 器持续
抽吸 ，直到 Solitaire FR 撤出，并有通畅的倒流血流。
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