2019年头颈部肿瘤真题精选.docVIP

2019年头颈部肿瘤真题精选 [单项选择题]1、下列关于扁桃体癌叙述正确的是（）。A.晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一煅采用单侧扁桃体部位的照射技术B.起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤C.扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重D.扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延E.扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射参考答案：D参考解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。[单项选择题]2、没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的（）。A.中药治疗B.手术治疗C.放疗D.化疗E.化疗+手术参考答案：C参考解析：目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。[单项选择题]3、患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑下列治疗方法中的（）。A.免疫治疗B.再次放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.激光治疗参考答案：D参考解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。[单项选择题]4、关于喉癌手术治疗原则，下列说法错误的是（）。A.一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者B.局部晚期患者（cTN～30）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能C.伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗D.根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救E.早期声门高分化鳞癌（cT）需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗参考答案：E参考解析：早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗，局部晚期以综合治疗为主。早期声门癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时，在强调肿瘤根治的同时，需权衡喉功能的保留，尽量降低复发率；避免过度治疗或出现严重并发症。[单项选择题]5、下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是（）。A.同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗B.头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高C.颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率D.下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy参考答案：B参考解析：头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40～70%。[单项选择题]6、男性，33岁，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是（）。A.脊索瘤B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.鼻咽腺样体增殖E.恶性纤维组织细胞瘤参考答案：B参考解析：患者的临床症状及影像学检查均符合鼻咽癌有关临床表现及特点，并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。因此正确的答案选择应当为B，而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。[单项选择题]7、鼻咽癌耳前野摆位时，下列部位不需挡铅的是（）。A.颅底B.眼睛C.脑干D.喉E.脊髓参考答案：A参考解析：正常骨TD50/5的剂量为10000cGy，高于鼻咽癌的放疗剂量。[单项选择题]8、早期下咽癌首选的治疗方法是（）。A.热疗B.手术治疗C.化学治疗D.放射治疗E.分子靶向治疗参考答案：D参考解析：下咽解剖位置较特殊，手术与放疗在早期下咽癌治疗中的效果基本相似，但放射治疗能保证下咽，喉等器官的解剖结构的完整性，又可将易发生转移的部位包括在照射野内。因此，早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势，应该首选放射治疗。[单项选择题]9、男性，32岁，右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是（）。A.结核B.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移C.纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移D.恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移E.淋巴瘤参考答案：E[单项选择题]10、喉的解剖位置在哪两椎体平面之间？（）A.颈4～颈6B.颈1～颈3C.颈3～颈5D.颈2～颈4E.颈5～颈7参考答案：A参考解析：喉位于颈前中央，成人相当于第4至第6颈椎椎体水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成。[单项选择题]11、扁桃体癌cTNM行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是（）。A.双侧扁桃体区面颈野B.同侧扁桃体区小野C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野D.同