口腔正畸数字化检查诊断专家共识.pdfVIP

ICS 点击此处添加 ICS号 CCS 点击此处添加CCS 号 团 体 标 准 T/XXX XXXX—XXXX 口腔正畸数字化检查诊断专家共识 The Chinese expert consensus of orthodontic digital examination and diagnosis （征求意见稿） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/XXX XXXX—XXXX 口腔正畸数字化检查诊断专家共识 1 范围 本专家共识介绍了口腔正畸数字化诊疗规范流程、数字化诊断相关操作规范。 本专家共识适用于各级医院的口腔正畸医师在口腔正畸数字化检查诊断中的技术操作，其他相关 口腔执业医师、口腔助理医师、护理人员可参考使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 口腔正畸数字化诊疗规范流程 初诊患者规范流程 正畸数字化检查诊断的原则应与传统检查诊断一致，即遵循患者至上原则、最优化原则、知情同意 原则、保密原则与自主原则。在检查诊断时，应围绕患者存在的问题，以最小的代价获得最大的效果。 具体流程如下： 4.1.1 问诊 询问的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史、口腔不良习惯史、外伤及手术史、牙科治疗史、 全身系统性疾病病史、过敏史等。问诊需要明确患者的诊疗需求、预期目标、心理状态及对矫治的接受 程度。 4.1.2 临床检查 包括正畸专科检查与综合口腔检查。正畸专科检查包括错畸形的口内临床表现、面部正侧位软硬 组织特征、颞下颌关节检查、下颌运动功能检查、口腔不良习惯检查等，对于儿童患者，还需要对生长 发育状况进行评估。综合口腔检查包括对牙体、牙周、黏膜等组织的检查，以及对其他可能影响正畸治 疗的疾病进行检查，如磨牙症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。 4.1.3 数字化辅助检查 常规的辅助检查包括正侧位面像拍摄、口内相拍摄、全口曲面断层片及头颅侧位定位片、口内扫描 等。目前认为，使用口内扫描数据建立的三维数字化牙模，具备良好的精细度与准确度，可以替代传统 石膏牙模用于模型分析及诊断。数字化面部扫描能够用于快速获取面部软组织的精细三维模型，与口内 扫描结合可替代传统正侧位面像及口内相的拍摄。在其他检查中发现口颌面部确有需要进一步检查的 病理性改变时，建议补充CBCT检查，这些情况包括：需要植入种植钉；阻生牙、异位牙、多生牙及由此 引发的邻牙牙根吸收；TMJ功能性或病理性改变；牙周骨质薄弱；上气道阻塞；唇腭裂、先天颅面发育 综合征患者；以及需要正颌手术的患者。 4.1.4 数字化附加检查 1 T/XXX XXXX—XXXX 在临床检查中如发现患者CO-CR位不调或存在双重咬合，可使用电子面弓及虚拟颌架系统进行进一 步评估；存在开闭口功能障碍或颞下颌关节运动绞锁等问题的患者，可拍摄关节区开闭口位核磁共振更 好地辅助诊断关节问题。 4.1.5 诊断 主诊医生负责对以上检查的结果进行细致全面的解读，并进行诊断，列出问题清单与治疗目标。 4.1.6 建立数字化正畸病历档案 每位患者的档