望闻问切ppt课件（图文）.pptx

;目录;望诊;（1）神的含义: 广义的神是人体生命活动的外在表现。 狭义的神指精神、意识、思维活动等。 （2）神的物质基础： 因为气血是化生精神的基础物质，故气血的多少，与人的精神状态息息相关。气血充盛，则神志精明；气血不足，则精神萎靡。;得神（有神）;（1）色泽与气血的关系：气对人体起温煦的作用，血起濡润的作用。血足则皮肤润泽，血不足则皮肤干燥。 （2）望色的部位——在面；常色—正常人的面色是微黄，略红润而有光泽。病色—病人面色鲜明、荣润，说明病变轻浅，气血未衰。如面色晦暗、枯槁，说明病变深重，精气已伤。 （3）望色的临床意义： ①不同的颜色反应不同的病位，不同的病症。 ②色泽的变化可以推测病情的轻重及病势的进退。 （4）表现（白色）原因：与气血不荣有关。 主证：虚证、寒证、失血证。证型：阳虚—面色； 白而浮肿；血虚—面色淡白而体瘦；失血证—面色苍白无华;;;;;（1）胖瘦：①形体肥胖，肤白无华，精神不振—形盛气虚，阳气不足，痰湿。②形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤干焦—阴血不足。多火体质。瘦削已至大肉脱失—精气衰竭。③鸡胸、龟背—先天禀赋不足，脾胃虚弱，肾精亏损。 （2）浮肿：面浮肢肿伴腹胀—水肿证;腹胀大如鼓，腹部有青筋—臌胀;头发色黑而润泽—肾气充足；头大或小，伴有智力发育不全—肾精不足；头发稀疏而黄—肾气不足，精血虚；面部水肿—水湿泛滥； 口眼歪斜—风中经络;耳瘦薄干枯—肾精不足；耳中疼痛，耳中流脓—肝经湿热 指纹的部位：食指掌面靠近拇指一侧的浅表静脉。 分为风、气、命三关。正常的指纹；红略兼青，隐约可见，不浮不沉。;①舌与脏腑的关系：舌通过经络直接或间接的与脏腑相连，所以脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变也可从舌象变化反映出来。 ②舌诊的内容：舌质—舌体的肌肉，脉络。舌苔—附着其上的一层苔状物，为胃气所生。 色—淡红（隐隐红活） 正常舌象：舌质 形态—舌体柔软，活动自如 舌苔—薄薄的，颗粒均匀，干湿适中的白苔。 常将正常舌象描述为“淡红舌，薄白苔” ③舌诊的意义：可了解人体正气的盛衰及病位的深浅，病势的进退， 区别病邪的性质，测知病情的预后。 ;（1）望舌神：舌质红活明润—有神—气血充盈，津液充足。舌质干瘪晦暗—无神—气血虚衰，津气亏乏。 （2）望舌色： ①淡白色：原因：气血不足，不能上营，或阳气虚衰，运血无力，不能载血以上营。主证：虚、寒证。 ②红舌：原因：为阳热亢盛，气血上壅于舌所致。 实证—里实热证，常见于高热中 主证：热证 虚证—阴虚火旺，舌嫩红，无苔或少苔。;③绛舌：原因：邪热亢盛-----深入营血；主证：邪热炽盛 ，主瘀。表现：外感热病—舌红绛起芒刺（热入营、血分）；内伤杂病中—舌红绛、少苔无苔（阴虚火旺）。;(1)苔色:①白苔:原因:风寒、湿邪所致。主证：表证、寒证、湿证。;;③腐腻：腻苔—舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，刮之难去。腐苔—颗粒较大，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱。原因：腻苔多因湿浊、痰饮内蕴，阳气被遏所致。腐苔为阳热有余，蒸腾胃中浊气所致。;闻诊;;问诊;;1、恶寒发热：主证：表证； 原因：外感初起阶段，正邪相争的反映。寒热轻重与邪气；强弱及正气盛衰有关。;2、但寒不热： 原因：阳气不足。表现：新病畏寒—寒邪直中脏腑；久病畏寒—阳气虚衰。;1、表证辨汗：表证无汗—外感风寒;1.疼痛的部位;;2、疼痛的性质：虚证—久病疼痛，痛势较轻，时痛时止而喜按者。实证—新病疼痛，痛势剧烈，持续不解而拒按者。;1、食欲减退：脾胃虚弱：见于久病中； 饮食积滞：有伤食史，厌恶饮； 消谷善饥—胃火亢盛。 ;切诊;1、诊脉的部位:指桡动脉的腕后浅表部位。以腕后高骨为标记。 2、诊脉的方法：以中指按在关部，食指按寸部，无名指按尺部。按照浮、 中、 沉取切脉。;;1、肌肤—了解皮肤的寒与热、荣或枯、以及肿胀。 2、手足—判断阳气的盛衰。 3、脘腹喜按—虚证； 拒按—实证；按之有形且痛有定处—癥 （血瘀）；按之无形而痛无定处，时隐时现—瘕（气滞）;目录;望诊;（1）神的含义: 广义的神是人体生命活动的外在表现。 狭义的神指精神、意识、思维活动等。 （2）神的物质基础： 因为气血是化生精神的基础物质，故气血的多少，与人的精神状态息息相关。气血充盛，则神志精明；气血不足，则精神萎靡。;得神（有神）;（1）色泽与气血的关系：气对人体起温煦的作用，血起濡润的