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采用翻转课堂为主的混合式教学方法在预防医学本科临床 实习中的初步探索 复旦大学附属上海市第五人民医院 刘建军 一、项目的背景 临床实习是预防医学本科生实习计划的重要组成部分，是预防医学本科生了解 医院运作、形成临床思维、加深所学的临床理论知识并将其转化为实践操作的主 要途径，在预防医学本科生的培养中具有重要意义。 临床医学知识是公共卫生专业人士从业的基础，只有掌握了基本临床知识才能 做好预防医学工作，因此，在预防医学人才培养中临床实习是必须的基本要求。 然而，由于学校、实习医院对非临床专业学生临床实习的忽略，预防医学专业临 床课程安排的不合理以及预防医学学生本身对学习临床知识的重要性认识不够， 使得目前预防医学专业的临床实习现状不容乐观。 1 首都医科大学的李月平等通过调查发现，在预防医学系临床实习中常见的问题： 1.临床教学医院认识不足；2.带教老师重视不足；3.学生本身对实习重视不足， 等等原因导致预防医学专业本科生临床实习达不到教学目标的效果，临床实习大 打折扣。 翻转课堂译自“Flippedclassroom”，其翻转之意是相对传统教学而言，其以 学生为主体设计教学环节，学生在线上先通过视频等学习资料进行知识学习，在 线下讨论进行知识内化，可以激发学生学习兴趣，提高学生学习主动性和积极性， 提高学习效率，并通过教师的引导进行深度学习，培养学生的创造力和创新能力， 因此我们认为将翻转课堂模式运用到预防医学临床实习教学中具有实际意义。 一、 项目的具体实施方法与过程 1. 研究对象：在2019年6月-2020年9月，公共卫生学院2016级和2017级预防医 学专业104名学生在上海市第五人民医院临床实习，共有45名学生自愿参与翻转 课堂教学实践 （其中2019年13名，2020年33名）。我们以参加翻转课堂的学生为 1李月平，刘宇扬，史冬梅，周玉杰. 预防医学专业学生临床实习现状及其改进方法[J]. 首都 医科大学学报社会科学版增刊(2011年)：338-339 研究对象，作为实验组， 余59名学生作为对照组。 2. 研究方法：本研究采用自身前后对照研究方法，对照组实验组学习成绩比 较法，合定量和定性方法评价教学效果。教学前，首先采用自行设计的调查问卷， 调查45名学员的基本情况和学习需求。教学前后，采用自行设计的满意度调查问 卷，调查45名学员对翻转课堂课程的满意度。教学结束后，对部分学生进行定性 访谈，以进一步评估课程的教学效果。 3. 教学实施：采用翻转课堂为主要混合教学方法，同时结合PBL、TBL、病例 汇报和移动互联网手段，在教学中引入微信群的使用。公共卫生学院预防专业临 床实习时间目前为18周，课程安排每2周以一个主题进行线上 （微信群）学习和 讨论，视频PPT汇报个人作业，每4周一次线下集体讨论小组汇报作业，目前一共 进行了12次的翻转课堂教学。 （见图1） 图1：临床实习翻转课堂教学流程示意图 以病例为主线 第1—--2345678910111213—--14天 视频资料 线上线下 视频汇报 任务清单 师生讨论 出科考试 学生以任务清单为指 梳理核心知识点，重 提交任务清单作业，分 引进行自学，教师对 难点进行深度学习， 组病历汇报，进行评价 学情进行分析，设计 分组讨论发言解决 和知识拓展 ；出科理论 课堂讨论重点难点 任务清单内容，分组 知识考试和技能操作 以学生为中心 （1）教学方案设计 根据以学为中心的课程设计理念和教学大纲要求，针对专 科疾病的特点，教学开始前组织科室带教老师讨论并制定教学方案，在此基础上 设计翻转课堂。微课程的设计主要包括常见疾病相关的基础知识、常见病诊治、