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2023年心理咨询师-心理咨询师(二级)技能考试历年主人难题荟萃带答案 卷I 一.单项选择题(共30题) 1.一般资料：求助者，女性，47岁，已婚，本科文化，公务员，处级干部。 案例介绍：一年前求助者的父亲曾做过心脏手术，术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服，担心自己也患上心脏病，为此很紧张。经常对丈夫说：“我要是得了心脏病可怎么办啊!”晚上常常睡不着觉，有时半夜会突然醒来，时常感觉不到饿，感觉吃什么都不香。曾多次到医院进行检查，服用“更年期”药物，但没有明显的效果。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，生怕丈夫的公司挣不到钱，还为日益上涨的房价发愁，一天到晚提心吊胆的，总担心会发生什么可怕的事情。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，没干什么体力活，但总是身心疲意。求助者近来经常请病假，能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者认为这样下去会越来越糟，心里十分痛苦，主动前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者较为外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。 引发该求助者心理问题的最主要的心理原因是（）。 A. 紧张焦虑情绪 B. 更年期综合征 C. 存在内心冲突 D. 内心烦恼痛苦 正确答案：C, 2.一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。 案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。 现要求心理咨询。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？ 求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。 心理咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？ 求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时候要写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不着，现在每晚能睡4至5小时吧。 心理咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？ 求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。 心理咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。 求助者：(点点头），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。... “我也知道是这么回事，但我就是睡不着。”表明求助者出现了（ ）。 A. 移情 B. 多话 C. 依赖 D. 阻抗 正确答案：D, 3.一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。 案例介绍：求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药，近来觉得记忆力大大减退，认为是吃药造成的，什么都记不住，脑子也不灵活了，觉得自己无法继续完成学业想申请休学，父母很担心，带他来心理咨询。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：你需要在哪方面得到我的帮助？ 求助者：我快傻了，你能救救我吗？ 心理咨询师：别着急，你能具体说说是怎么回事吗？ 求助者：半年前我因为学习压力大而经常失眠，每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药掼伤记忆力，我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了，什么也记不住，脑子发木，您说我还怎么学习？您有什么好办法救救我吗？ 心理咨询师：我也上过大学，所以我很理解你的心情。你说什么都记不住，按你所说你记不住自己叫什么名字，记不住自己是干什么的，也记不住家住在哪里。 求助者：不是，我叫×x×，是××大学的学生，家住在××市。 心理咨询师：你前面说什么都记不住，现在却能说出自己的名字和家庭住址，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：（沉默.....）这些都是已经记住的。而课本知识，比如英语单词，就记不住。 心理咨询师：是真的记不住吗？如果你每个单词背一千遍，你觉得能记住吗？ 求助者：背一千遍？我想肯定记住了。 心理咨询师：你是记不住还是没记那么多遍？ 求助者：(沉默.....)我好像是没记那么多遍。我有些明白了，你的意